Разница добровольного и обязательного медицинского страхования

Обязательное медицинское страхование – система, которая гарантирует каждому гражданину Российской Федерации право на получение медицинской помощи. Благодаря этой системе мы проходим диспансеризацию, консультируемся  при необходимости у врачей-специалистов, пользуемся средствами диагностики и лечения разных заболеваний, получаем неотложную помощь в экстренных ситуациях.

Дополнительное медицинское страхование – для многих система еще не слишком привычная. Однако именно благодаря ему список получаемых медицинских услуг можно существенно расширить.  Оплачивается полис ДМС из средств самого пациента или, в некоторых случаях, его работодателя.

Какие услуги включает в себя полис ДМС?

Список программ ДМС широк, а плюс пользования этой системой (даже когда вы платите за страховку полностью самостоятельно)  в том, что вам будут доступны самые современные диагностические и лечебные методики, причем в удобном для вас режиме. ДМС может включать также оздоровительные процедуры – например, массаж. Если вы выбираете страховую программу, обратите внимание на следующие моменты:

  • Есть ли у вас хронические заболевания, требующие постоянного контроля.
  • К каким врачам вы обращаетесь чаще всего.
  • Планируете ли вы в ближайшее время серьезные медицинские вмешательства – операции и т.д.

 

Ответив себе на эти вопросы, вы быстрее сориентируетесь в том, какой список услуг в программе для вас предпочтителен. Нужно также обязательно учитывать, что страховые программы не действуют в следующих случаях:

  • При нанесении умышленного вреда собственному здоровью.
  • При получении травм и увечий во время совершения преступления.
  • При наличии хронических и трудноизлечимых заболеваний (сахарный диабет, туберкулез, злокачественные опухоли и т.д.).

 

Посещать косметолога и психотерапевта по полису ДМС тоже не получится – их услуги в список не включаются.

Программы для мам и детей

В последнее время набирают популярность страховые программы для беременных женщин и маленьких детей. Это очень удобно: будущие мамы и мамы малышей часто посещают врачей, проходят обследования, сдают анализы.  Практически все необходимые обследования можно пройти по полису ОМС. Но иногда для этого приходится высиживать многочасовые очереди, ждать свободного времени для записи к врачу. Полис ДМС избавляет пациентов от необходимости терпеть подобные неудобства.

В программах для беременных тоже есть свои ограничения, их непременно нужно учитывать. Например, программы ведения физиологической беременности подразумевают, что она наступила естественным путем: если вы использовали ЭКО, воспользоваться страховкой вы не сможете.

Насколько широкий спектр услуг включить в страховку – решать вам. Например, программа «Премиум на дому» для детей до 1 года, которую предлагает наша клиника, подразумевает, что вы сможете вызывать на дом не только педиатра, но и ЛОРа, офтальмолога. Забор биоматериала для анализов также проводится дома, что очень удобно.

Выбирайте подходящий вариант страхования – и будьте здоровы!