Как не заболеть гриппом во время беременности

Заболеть гриппом во время беременности опаснее, чем в другое время. Среди умерших в 2009 году от эпидемии гриппа H1N1 5% составляют беременные женщины.

На поздних сроках беременности риск заболевания увеличивается. В 2010 году было проведено исследование, по результатам которого оказалось, что из 56 смертей от гриппа среди беременных женщин 36 (64,3%) умерли в третьем триместре. Шестнадцать женщин (четвертая часть от общего количества) умерли во втором триместре и только четверо (7%) умерли в первом семестре.

К счастью, беременные женщины могут защитить себя от болезни. Они в обязательном порядке должны сделать прививку от гриппа. Вакцина не только защищает мать от заболевания, но и переносит антитела в плаценту, благодаря чему ребенок получает защиту на первые полгода жизни.

Изменения иммунитета

Причины, почему грипп особенно опасен для беременных женщин, до конца не изучены. Ученые знают, что иммунная система женщины меняется во время беременности, происходит перестройка тела для вынашивания плода, который, все-таки, является наполовину генетически инородной структурой.

Некоторые изменения связаны с плацентой, которая синтезирует определенные молекулы и отгораживает развивающийся плод от материнской иммунной системы.

Другие изменения более сложны по своей природе. В 2014 году ученые выяснили, что в организме беременных женщин содержание дендритных клеток (разновидность иммунных клеток) в крови ниже. Дендритные клетки захватывают фрагменты инородных бактерий и направляют их к другим клеткам иммунной системы, которые запускают иммунную реакцию. Несмотря на уменьшение количества дендритных клеток, количество рецепторов на их поверхности увеличивается, что, предположительно, увеличивает иммунный ответ организма. Другими словами, количество дендритов уменьшается, но их способность захватывать “враждебные” молекулы увеличивается.

Также увеличивается количество реагентов, которые запускают противовоспалительный процесс, в том числе цитокинов.

Все эти факторы могут способствовать усилению иммунного ответа организма у беременных женщин - и это не всегда хорошо. Исследования показали, что у беременных натуральные клетки-киллеры и Т-клеточная иммунная реакция на грипп сильнее, чем у небеременных. Эти клетки иммунной системы в перевозбужденном состоянии могут оказать дополнительный вред на дыхательную систему, увеличивая риск развития осложнений при заболевании гриппом.

Чем опасен грипп

Основная причина того, что грипп так опасен для беременных женщин, может заключаться в том, что их легкие и сердце уже подвержены большой нагрузке. Беременные используют все силы организма, чтобы вдыхать кислород и заставлять кровь циркулировать.

Когда вирус гриппа атакует дыхательную систему, он дает на нее дополнительную нагрузку, и организм не выдерживает. Смерть от гриппа зачастую возникает из-за того, что вирус открывает путь бактериям, они вызывают пневмонию, которая, в свою очередь, ведет к сепсису - воспалению всего организма.

В отличие от вируса Зика, который не оказывает серьезного влияния на мать, но оказывает поражающее действие на развивающийся плод, вирус гриппа редко проникает в плаценту и инфицирует ребенка. Тем не менее, долгое время грипп считали причиной смерти плода, выкидышей и преждевременных родов.

В 1961 году было проведено исследование 611 беременных женщин, которое показало, что женщинам, заболевшим гриппом, с большей вероятностью грозит выкидыш, смерть плода или преждевременные роды, чем здоровым женщинам. Однако количество здоровых женщин было настолько мало, что получить статистический результат было невозможно. Позже, в 1989 году, после эпидемии гриппа в одном из медицинских учреждений Лондона врачи предположили зависимость между болезнью матери и смертью плода или новорожденного ребенка. А в 2013 году было проведено исследование в Норвегии, согласно которому женщины, заболевшие гриппом во время беременности, подвергаются риску потерять ребенка до рождения в 2 раза чаще.

Профилактика гриппа

Прививка от гриппа - это лучший способ для беременной женщины защитить свое здоровье и здоровье ребенка.

В 2014 году канадские ученые выяснили, что вакцинирование от гриппа во время беременности уменьшает риск ранних родов или рождение недоношенного младенца. Прививки от гриппа очень эффективны, так как они уменьшают риск заболевания гриппом во время беременности на 70%.

Вакцины от гриппа безопасны для беременных женщин и для плода. Не существует никаких доказательств того, что прививки от гриппа увеличивают риск появления аутизма у ребенка.

Также не было выявлено доказательств увеличения риска возникновения побочных эффектов от вакцины на здоровье женщины. Исследования показывают, что ни у матерей, ни у детей не возникает никаких последствий, отличающихся от привычных моделей развития.

Мытье рук - наиболее эффективная мера гигиены для профилактики гриппа. Тем не менее, если беременная женщина находится в тесном контакте с больным (например, со старшим ребенком), она сразу же должна обратиться к врачу и не надеяться на целительную силу мытья рук. Если против сезонной мутации гриппа еще не была выпущена вакцина, врач может назначить профилактические антивирусные препараты, чтобы женщина не заболела, так как последствия могут быть плачевными.

При первых симптомах гриппа женщина должна прийти на консультацию терапевта. Нельзя ждать, когда “само пройдет”, как делают многие. И нельзя забывать о противовирусных препаратах.

 

Грипп - серьезное заболевание, которое, тем не менее, можно предотвратить. Следите за состоянием здоровья, делайте профилактические прививки, соблюдайте правила гигиены и избегайте контактов с заболевшими.