Реакция Манту

Цена: 1000

Реакция  Манту – это диагностическая проба, которая определяет антитела в организме человека  к микобактерии туберкулеза

В напряженной эпидемиологической ситуации  по туберкулезу, реакция Манту проводится для  ранней диагностики самых ранних стадий туберкулеза у детей.

Постановка Реакции Манту

Начиная с 12-месячного возраста, ежегодному  обследованию подлежат практически здоровые дети и подростки, независимо от результатов предыдущей пробы на протяжении 14 лет.

Что означает Реакция Манту?

 Ребенку внутрикожно (не подкожно, а где нет капилляров, в кожу) вводят  фрагмент микобактерии туберкулеза (антиген)- вызвать заболевание часть микобактерии  не может. Если ребенок ранее контактировал с больным туберкулезом, то у него образуются антитела. Положительная  реакция Манту говорит о том, что в организме ребенка есть антитела (реакция  антиген - антитело вызывает воспаление).

Интерпретация результата

Важно, что измеряется только сама «пуговка», именно уплотнение, а вот само покраснение не является результатом положительной реакции, инфицирования туберкулезом или признаком иммунитета к туберкулезу. Покраснение на месте прививки регистрируется только при отсутствии папулы. Чем больше в организме знающих о туберкулезной палочке иммунных клеток, тем больше будет размер уплотнения. Результат пробы Манту оценивают через 72 часа.

В зависимости от того, какой диаметр папулы (а не всего покраснения на руке), результат бывает:

  • Нормальная реакция Манту: если после инъекции (на 2-3 день) покраснение не возникло и уплотнение не превышает 1 мм – можете спокойно вздохнуть. Это отрицательная реакция Манту.
  • Если папула при реакции Манту («пуговка») не превышает 4 мм или появилось только покраснение, то такой результат принято считать сомнительным.
  • Положительная реакция Манту – это образование уплотнения свыше нормы (5-16 мм). Положительная реакция еще бывает гиперергической.
  • Гиперергическая реакция выглядит в виде уплотнения свыше 17 мм (большая реакция) или когда на месте укола образовываются гнойнички и язвочки. Такой результат говорит о попадании в организм большого количества бактерий и о возможном заражении туберкулезом.
  • Ложноположительная реакция Манту у детей имеет большое внешнее сходство с положительной реакцией. Причиной ложноположительного результата может быть неправильный уход за пробой: расчесывание, сильной трение мочалкой, намокание, заклеивание пластырем и т. д.

Положительная реакция Манту «вираж», может свидетельствовать о том, что:

  1. Ребенок контактировал с больным туберкулезом и у него появились антитела.
  2. Ребенок аллергик, произошла перекрестная аллергическая реакция.
  3. И  др. причины

Поэтому, если у ребенка положительная реакция Манту, то направляют на консультацию к фтизиатру. Врач фтизиатр, обязательно проводит ФЛГ обследование всей семьи (нередко по «виражу» у детей выявляют туберкулез у родственников в семье). Далее обследуют ребенка на туберкулез и проводят Диаскинтест.

Диаскинтест - это диагностическая проба, более специфичная, она содержит белки которые синтезирует активная микобактерия (которая находится в стадии размножения), т.е. эта проба показывает, что в организме находится микобактерия в стадии размножения (активный туберкулез).

  • Если у ребенка положительная Реакция Манту, но отрицательный Диаскинтест – активного туберкулеза у ребенка вероятно нет.
  • Но если положительная реакция Манту и положительный Диаскинтест, то надо искать туберкулез (лимфатических узлов, легких, костей, внутренних органов и др.)
  • Это самые распространенные случаи диагностики, но бывают и сложные, поэтому разобраться инфицирован ли ребенок поможет только фтизиатр.

Если реакция Манту у детей нормальная (отрицательный результат) делается прививка БЦЖ.   Почему?

Если  у ребенка отрицательная реакция Манту, это значит,  что в организме нет антител, и при контакте с больным туберкулезом, он не защищен! Поэтому проводят прививку БЦЖ, для того чтобы на введенные ослабленные микобактерии, в организме синтезировались свои антитела. И при контакте с больным туберкулезом – ребенок будет защищен!

Ранее когда детей не прививали  БЦЖ, при контакте с больным туберкулезом, дети умирали от диссеминированного туберкулеза, туберкулезного менингита и т.д. Микобактерия ничем не сдерживается, иммунитета нет, она попадает в кровь и вызывает распространенный туберкулез. А если ребенок привит, и контактирует с больным туберкулезом, то микобактерия, попадая в организм, встречает сопротивление иммунитета – антитела. Таким образом,  вакцинация спасает детей от смертельного туберкулеза, даже если ребенок и заболеет, то малыми формами, которые легко лечатся.

Правильный уход за пробой

Самый популярный вопрос: «Можно ли мочить Манту?» В школе обычно детям говорят: «Три дня не мочить и не чесать!». Но это не всё, её нельзя заклеивать пластырем, пережимать одеждой, сильно тереть мочалкой или как-нибудь по-другому вызывать раздражение на коже. В противном случае результат может быть ложноположительным, что приведет к дополнительному обследованию.

Что нельзя есть после Манту

В этот период лучше исключить из рациона цитрусовые и шоколад, то есть продукты, которые способны вызвать аллергию. Если же все-таки ребенок случайно намочил Манту, то не нужно принимать никаких препаратов. Просто аккуратно вытереть мягким полотенцем (не тереть!) и при осмотре фтизиатром обязательно его об этом предупредить.

Противопоказания к реакции Манту

Самыми распространенными и важными противопоказаниями к пробе Манту являются:

  1. Кожные заболевания;
  2. Различные острые или хронические инфекционные и соматические заболевания (особенно те, которые находятся в стадии обострения);
  3. Аллергическое состояние на что-либо;
  4. Эпилепсия;
  5. Простуда и насморк.
  6. Не допускается проведение пробы в тех коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям - проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.
  • Имея в виду то, что при любой прививке иммунитет имеет свойство ослабевать и должен дополнительно вырабатываться к введенной инъекции, то постановка пробы Манту не должна совместно проводиться с какими-либо другими прививками. Иначе существует вероятность ложноположительного результата.

Отказ от пробы на реакцию Манту

В соответствии с законодательством каждый родитель может отказаться от пробы Манту, так как она является противотуберкулезной помощью, то есть добровольной. Как отказаться? В каждой поликлинике есть образец, по которому составляется заявление. Если только вы уверены, что ваш малыш нигде и никогда не контактировал с больными туберкулезом, тогда смело можно отказаться.

Отказ от реакции Манту не влечет за собой никаких последствий, кроме того, что не привитый ребенок все же поддается большему риску заражения туберкулезом. Поэтому нужна ли реакция Манту вашему ребенку – решаете только вы сами.