Вправление вывихов суставов

Цена: от 1 000

Вывих суставов – это смещение суставных отростков костей относительно своего нормального расположения в полости сустава. При вывихе внутренняя структура суставного аппарата смещается, нарушается его строение, но наружные оболочки остаются целыми. Почти всегда наблюдается повреждение мягких тканей сустава:

  • связочного аппарата вместе с вплетающимися в него сосудами;
  • суставной капсулы;
  • сухожилий мышц.

 

Эти повреждения нарушают функциональность не только вывихнутого сустава, но и всего органа в целом.

Причины вывихов суставов

Вывихи делят на:

  • травматические;
  • патологические (привычные).

 

Травматический вывих образуется, если на сустав действует сила, которая значительно превышает порог выносливости его структур, и вектор этой силы направлен под углом (чаще 90 ̊) относительно оси сустава. Опорные структуры не могут выдержать такую нагрузку и смещаются относительно приложенной силы, возникающей при сильном ударе в область сустава, рывкообразном движении конечности или падении на вытянутую конечность.

Патологический вывих образуется в суставе с врождёнными патологиями строения. Смещение головок костей происходит даже при незначительном воздействии на незрелый или не полностью сформированный сустав.

Причины возникновения таких состояний:

  • патологические изменения суставных структур воспалительной или дегенеративной природы;
  • возрастные физиологические изменения в суставе;
  • предшествующие повреждения: внутрисуставной перелом, вывих;
  • недостаточная плотность костного материала, связанная с низким уровнем кальция в организме;
  • патология нервной системы, приводящая к парезу или параличу мышечных волокон, фиксирующих сустав;
  • поражения суставных структур вследствие туберкулёза или опухолеподобных образований.

 

Симптомы вывихов суставов

Чаще всего диагностируется вывих плечевого, коленного, тазобедренного и височно-нижнечелюстного сустава. Пациенты, приходя на приём к врачу, жалуются на боль, отёк мягких тканей в проекции сустава, повышение температуры кожи в околосуставной области, полную или частичную утрату двигательной функции. При подозрении на вывих травматолог клиники «Санмедэксперт» направляет пациента на рентгеновский снимок, чтобы выявить смещение суставных головок.

Лечение вывихов суставов и вправление

Лечение травматических вывихов заключается во вправлении (релокации) и фиксации суставных элементов. Эта процедура должна быть проведена незамедлительно, если пациент находится в удовлетворительном состоянии.

Если не вправить вывих в кратчайшие сроки, это может привести к ряду осложнений:

  1. развитие контрактуры вследствие сокращения мышечных волокон;
  2. образование рубцовой ткани в полости сустава – обычно на месте плотного кровяного сгустка (фибрина).

 

Существует два варианта вправления суставов:

  • открытый;
  • закрытый.

 

Открытый метод используется, если закрытый противопоказан по медицинским показаниям. Суть его заключается в артроскопии суставов. Операционным путём врач удаляет из полости сустава свернувшуюся кровь и суставные элементы, разрушенные вследствие травмы. Затем он возвращает сместившиеся части в исходное положение, используя рычагообразные движения. Это болезненная процедура, поэтому она проводится под общим наркозом. Наркоз позволяет не только достичь обезболивания, но и оказывает расслабляющее действие на мышечные волокна, облегчая операцию.

Закрытый метод заключается в возвращении суставных головок на своё место без операционного вмешательства. После вправления сустав необходимо обездвижить. Для этого на 14 – 20 дней на него накладывают гипсовую фиксирующую повязку. После вправления делают контрольный рентгеновский снимок, который показывает, правильное ли положение заняли смещённые структуры.

Осложнения после вывихов суставов

Невправленный или некачественно вправленный вывих приводит к ограничению движения мышц и образованию рубцовой внутрисуставной ткани, которая нарушает функционирование сустава. Со временем процесс только усугубляется - начинают разрушаться суставные поверхности костей, развивается остеоартроз.

Популярные вопросы о вывихе сустава

Сколько времени занимает полное восстановление сустава после вывиха?

В зависимости от травмированного сустава, а также степени повреждения суставной капсулы, связок и мягких тканей такой процесс может длиться от 1 до 6 месяцев. В ряде случаев степень повреждения при вывихе настолько значительна, что не позволяет стабильно удерживать кости в суставе, поэтому консервативные методики оказываются неэффективными. В такой ситуации требуется проведение хирургического вмешательства.

Как перевозить больного с вывихом сустава?

Поврежденная конечность должна быть зафиксирована шиной (специальной или сделанной из подручных средств) в среднем физиологическом положении с вовлечением ниже и выше расположенных суставов. Если конечность невозможно прижать к туловищу, противопоказаны принудительные действия; руку или ногу фиксируют том положении, в котором конечность не доставляет дискомфорта.

Обязательна ли операция при привычном вывихе?

В большинстве случаев только таким способом удается укрепить суставную капсулу и восстановить полную функцию конечности. Показания для хирургического лечения определяет травматолог клиники, оценивая тип повреждения и его степень.

Чем опасно самостоятельное вправление вывиха сустава?

Самостоятельное вправление вывиха чревато повреждением сосудов и важных нервных стволов, а также разрывом капсулы сустава и травмой связок. В последнем случае высока вероятность формирования привычного вывиха сустава. Не стоит забывать, что отсутствие обезболивания при самостоятельном вправлении сустава может привести не только к выраженной боли, но и к развитию травматического шока.

Стоимость вправления вывихов
Вправление вывиха крупного сустава
2000
Вправление вывиха малого сустава
1000