Хирургия ЛОР-органов

Хирургические операции на ЛОР-органах: вскрытие фурункулов, паратонзиллярного абсцесса, удаление инородных тел полости носа, лечение искривления носовой перегородки, удаление аденоидов

Большинство операций на ЛОР-органах проводится в день обращения в операционной клинки, с использованием современных обезболивающих препаратов. Предварительно пациент проходит осмотры у специалистов, в случае необходимости сдает лабораторные анализы.

Хирургические операции ЛОР-органов требуются:
При вскрытии фурункулов, паратонзиллярного абсцесса. Для удаление инородных тел полости носа (полипов). Для лечения искривления носовой перегородки Для удаление аденоидов
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Хирургические операции ЛОР-органов требуются:
Запишитесь на прием

Хирургические операции ЛОР-органов требуют от врача определенных навыков и опыта, чтобы не повредить сосуды, костную и хрящевую ткань из-за узости операционного поля. Врач хирург-отоларинголог нашей клинки имеет обширные знания и практический опыт, за время работы успешно провел множество операций.

На консультации перед операцией врач подробно расскажет об особенностях хирургического вмешательства, правилах поведения после операции, возможных осложнениях и ответит на все волнующие вас вопросы.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

 

ВСКРЫТИЕ ФУРУНКУЛОВ

Фурункул – острое гнойное воспаление волосяного фолликула. При начальной стадии течения болезни возможно консервативное лечение. Вскрытие фурункулов проводится при распространении инфекции на другие участки тела и проникновении инфильтратов вгубь тканей с обильным образованием гноя.

Цель операции - вскрыть гнойник, удалить омертвевшие ткани и обеспечить постоянный дренаж раны для оттока гнойного отделяемого.

Хирургическое вмешательство проводится в день обращения, под местной анестезией и безболезненно для пациента. После вскрытия фурункула пациенту назначается поддерживающая терапия, делаются ежедневные перевязки раны. В случае тяжелого течения болезни назначаются антибиотики и иммуностимулирующие препараты.

УДАЛЕНИЕ ПАРАТОНЗИЛЛЯРНОГО АБСЦЕССА

Паратонзиллярный абсцесс – гнойное воспаление тканей вблизи небной миндалины. Заболевание развивается как осложнение острой ангины, либо при обострении хронического тонзиллита.

Цель операции: вскрытие абсцесса, обеспечение оттока гноя.

Операция проводится под местным наркозом, делается небольшой разрез узким скальпелем, далее инструментом место разреза немного раздвигается для ускорения оттока гноя. Сразу после операции наблюдается улучшение состояния, снятие субъективных симптомов. Место разреза обрабатывается раствором антисептика, вводится антибиотик. Пациенту назначаются сеансы физиотерапии, а также частое полоскание горла противомикробными препаратами. При остром течении заболевания проводится тонзиллэктомия (операция по удалению миндалин) или абсцесстонзиллэктомия.

УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ПОЛОСТИ НОСА

Чаще всего инородные тела в носу встречаются в детском возрасте, дети засовывают в нос, уши маленькие игрушки, семечки, ягодные косточки. Во взрослом возрасте инородные тела полости носа могут попасть при травме, через хоаны носа во время рвоты. Иногда инородные тела образуются в результате вдыхания порошкообразных веществ, образующих в носу комок, либо фосфорные и известковые соли образуют носовые камни. Локализация инородных тел – нижний и общий носовой ход. Операция по удалению инородных тел проводится, когда они плотно зажаты в носовом ходу, так как самостоятельное их удаление может привести к повреждению слизистой носа.

Цель операции: удалить инородные тела из носа

Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией в день обращения в клинику. Способ удаления инородного тела зависит от его размера и формы. Округлые инородные тела извлекаются крючком Ланге, плоские и матерчатые можно удалить при помощи щипцов. Ринолиты (носовые камни) дробятся и извлекаются по частям.

ЛЕЧЕНИЕ ИСКРИВЛЕНИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

Искривление носовой перегородки может вызывать затруднение носового дыхания, головную боль, постоянные воспалительные процессы и выделения из носа. В таких случаях показано лечение искривления хирургическим путем.

Цель операции: подслизистое удаление искривленной части перегородки, выпрямление спинки носа в косметических целях

Предварительно перед операцией пациент в нашей клинике проходит обследование у терапевта и отоларинголога, сдает общий анализ крови, делает электрокардиограмму, флюорографию, рентгенограмму носовых пазух.

Хирургическая коррекция носовой перегородки проводится в операционной клиники, по длительности составляет менее часа. Метод операции выбирается в зависимости глубины и вида деформации.

В послеоперационный период пациент находится в палате 2-3 суток под наблюдением врача, проводится курс антибиотиков и обезболивающих препаратов. Для предупреждения кровотечения в нос вводятся турунды, которые удаляются на вторые сутки. Нормализация носового дыхания у пациентов наблюдается в период от 2 до 5 недель.

УДАЛЕНИЕ АДЕНОИДОВ

Аденоиды – патологическое увеличение глоточной миндалины, чаще встречаются у детей. Пациент, страдающий заболеванием, жалуется на нарушение носового дыхания, головные боли, выделения из носа, постоянные воспалительные заболевания.

Консервативные методы лечения используются при небольшом увеличении глоточной миндалины, однако наиболее эффективно хирургическое вмешательство.

Цель операции: удаление аденоидной ткани, нормализация дыхательной функции

Удаление аденоидов проводится в операционной клиники под местным обезболиванием. Перед операцией проводятся лабораторные анализы крови и мочи, измерение температуры, осмотр у терапевта и отоларинголога. После операции пациент находится под наблюдением врача в палате клиники 2-3 часа.

Методы диагностики и лечения ЛОР-заболеваний

В данном разделе представлены наиболее распространенные методы диагностики и терапии ЛОР-заболеваний, которые позволяют добиться высокого лечебного эффекта. Оториноларинголог нашей клиники – профессиональный врач, со знанием дела и на высшем уровне проводит все лечебные манипуляции. На консультации он подробно разъяснит пациенту ход процедуры, правила выполнения и ответит на все волнующие вас вопросы.

ИССЛЕДОВАНИЕ СЛУХА С КАМЕРТОНАМИ

Показания: диагностика ушных заболеваний, нарушения слуха, дифференцирование заболеваний среднего уха и внутреннего уха, проверка остроты слуха

Как проводится процедура? Процедура проводится с использованием камертонов различной частоты звучания. Исследование начинается со звучания низкочастотного камертона, который подносят к наружному слуховому проходу пациента на настоянии 1,5 см. При помощи секундомера засекается время, в течение которого обследуемый слышит звук. С паузой в 5-10 секунд камертон приближают и вновь удаляют от уха. Затем диагностика повторяется камертонами более высокой частоты звучания. Вывод о состоянии слуховой функции делается на основании сравнительного анализа.

ПРОМЫВАНИЕ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА

Показания: наличие серной пробки, инородное тело в наружном слуховом проходе

Как проводится процедура? Процедура совершенно безболезненна, сразу после ее проведения наблюдается заметное улучшение слуха, устранение дискомфорта и болевых ощущений. Для промывания используется чистая вода температуры тела (примерно 37 градусов), при помощи медицинского шприца Жане. Остатки воды, после процедуры, удаляются стерильными турундами. Слуховой проход на время закрывают ватным тампоном. Мягкие пробки и инородные тела удаляются практически сразу, для устранения твердой устаревшей серной пробки требуется проведение дополнительных процедур.

Противопоказания: перфорация барабанной перепонки, хронический гнойный отит

ПРОДУВАНИЕ СЛУХОВЫХ ТРУБ

Показания: определение проходимости слуховых труб, улучшение слуха

Как проводится процедура? Исследование и лечение проводится при помощи баллона Политцера – резиновой груши, имеющей съемный наконечник в виде оливы. При выполнении процедуры один конец отоскопа баллона вводят в наружный слуховой проход пациента, второй – в ухо врача.

Пациента просят произносить слова «раз, два, три», «также-также». При произнесении гласных звуков баллон сжимается, и воздух входит в полость носоглотки. При отсутствии воспаления и хорошей проходимости врач слышит обычный шум. Отсутствие звуков свидетельствует о непроходимости трубы, резкий звук может говорить о возможном наличии воспаления.

Противопоказания: обострение инфекционных заболеваний носа и носоглотки

ПНЕВМОМАССАЖ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ

Показания: оценка подвижности барабанной перепонки, лечение острого среднего отита

Как проводится процедура? Для проведения процедуры используется воронка Зигле – прибор, снабженный набором ушных воронок, резиновым баллончиком и специальными линзами. Пневмомассаж проводится очень деликатно и занимает 1-3 минуты. При помощи воронки Зигле в барабанной перепонке воздух сгущается и разряжается, происходит колебание слуховых косточек и барабанной перепонки. В линзу наблюдается состояние и подвижность барабанных перепонок. Пневмомассаж можно проводить мануально, при этом производятся быстрые колебательные движения с ритмом 115-120 колебаний в минуту.

Противопоказания: 2 стадия острого катарального среднего отита

ПЕРЕДНЯЯ ТАМПОНАДА НОСА

Показания: остановка носового кровотечения

Как проводится процедура? Для проведения процедуры используется марлевые турунды шириной 1,5 см., коленчатый пинцет или щипцы Гартмана. В полость носа вводят турунды, пропитанные кровоостанавливающими, сосудосуживающими препаратами, вазелиновым маслом. При кровотечении переднего отдела тампон вводится в передние отделы носа. При кровотечении заднего и среднего отдела поводят тампонаду всей полости носа, вводя длинную марлевую турунду в виде петли. Для снятия болезненности процедуры используются обезболивающие препараты. Удалять турунды из носа необходимо не позже 2 дней после процедуры, для исключения нагноения и воспаления.

ПРОМЫВАНИЕ ЛАКУН МИНДАЛИН

Показания к проведению процедуры: тонзиллит хронический, тонзиллит острый, ангина, фарингит, наличие патологического содержимого в миндалинах

Как проводится процедура?

Миндалины играют значительную роль в иммунологии и выполняют защитную функцию, защищают дыхательную и пищеварительную систему от заражения, вырабатывают антитела для защиты слизистой оболочки. При попадании инфекции миндалины увеличиваются, воспаляются, в них может скапливаться гной и слизь. В таких случаях проводят промывание лакун миндалин. В результате удаляется гной из миндалин, оказывается антибактериальное и противовоспалительное действие. Промывание лакун миндалин проводится при помощи специального гортанного шприца и антисептических препаратов. Наконечник шприца вводят в лакуну и антисептиком вымывают из нее патологическое содержимое. Жидкость, поступающую в глотку, пациент сплевывает в лоток. Процедура безболезненная, на первых этапах лечения проводится ежедневно, далее через день. Курс промываний составляет 10-15 сеансов.

В случае наличия хронического заболевания промывание лакун миндалин проводится с периодичностью раз в полгода.

Возможно проведение процедуры промывания небных миндалин вакуумным методом. При этом промывание происходит специальным стерильным пластиковым наконечником, одновременно происходит отсасывание патологического содержимого и введение лекарственных средст в лакуны миндалины. Курс промываний обычно 5- 7 процедур.

Противопоказания: острые воспалительные инфекционные заболевания По показаниям, пациенту могут быть рекомендованы сеансы физио- и эфферентной терапии, акупунктуры, которые можно выполнить в нашем многопрофильном медицинском центре.

Популярные вопросы врачу-оториноларингологу:

1. Нужно ли оставаться в стационаре после ЛОР-операций?

Ответ: После многих операций требуется госпитализация на несколько дней. Исключение составляют только малоинвазивные вмешательства, например, радиоволновая вазотомия, радиоволновая коагуляция небных миндалин.

2. Какая требуется подготовка к операции?

Ответ: Перед операцией необходимо сдать анализы, пройти ЭКГ, флюорографию и другие исследования по показаниям. Накануне операции нельзя много есть, а непосредственно в день операции запрещено употреблять пищу и воду. Водой можно только смочить губы и ротовую полость.

3. После эндоскопических операций остаются большие шрамы?

Ответ: Нет, они вообще отсутствуют, т.к. инструменты вводятся в естественные отверстия. Раны после таких операций заживают быстро.

4. Пневмомассаж барабанной перепонки болезненный?

Ответ: Процедура доставляет дискомфорт. Если появляется боль, то надо об этом сообщить врачу, и он уменьшит давление, оказываемое на перепонку.