Зондирование слезного канала у новорожденных в Москве в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» (ЦАО, метро «Бауманская») чаще проводят малышам до года, чтобы удалить образовавшуюся в слезном канале пробку.
Почему развивается непроходимость слезного канала
Пробка формируется еще в утробе и защищает нежные глаза младенца от амниотической жидкости. Ее закупорка приводит к дакриоциститу — обычно хроническому воспалению слезного мешка. Внешне он проявляется в припухлых уголках глаз. В неполностью открытом слезном канале развиваются спайки, из-за чего плохо идет отток слез. В слезном мешке идет нагноение, и пока застой слез не исчезнет, инфекция так и будет мешать малышу, а течение гноя не прекратится. У взрослых и детей постарше непроходимость слезного канала нарушается из-за травмы, инфекции.
Бужирование слезного канала: показания и противопоказания
В лечении непроходимости слезного канала нет смысла, если причина слезотечения и нагноения глаз кроется в искривлении носовой перегородки или аномалии слезного канала. В таких случаях показана только хирургическая операция. В остальных случаях показаниями для операции являются:
- обильное слезотечение;
- нагноение глаз;
- воспаление слезного мешка и протоков;
- отсутствие желаемого результата после недельного массаж и лечения, назначаемого врачом-офтальмологом.
Противопоказаниями к операции могут быть:
- инфекционное или бактериальное заболевание;
- отсутствие искривленной носовой перегородки;
- отсутствие сильного нагноения и воспаления;
- аллергические реакции на компоненты анестезирующего вещества.
Как проходит процедура?
К зондированию слезного канала у новорожденных следует подготовиться заранее. Перед операцией кроху ни в коем случае нельзя кормить, чтобы он не срыгнул в стерильном помещении. Поэтому стоит заранее сообщить доктору о том, во сколько малыш встает и когда ест, чтобы определить время процедуры. Перед операцией мама должна туго спеленать малыша, чтобы он не мог вытащить руки и помешать хирургу. В операционную родителей не допускают. Вся процедура занимает 20 минут и проходит амбулаторно, иными словами, оставлять младенца в больнице после процедуры не придется. После местной (капельной) анестезии в слезный канал под прямым углом осторожно вводят зонд Боумена, а затем Зихеля, чем-то напоминающий шприц. Слезный проток медленно расширяют и удаляют пробку. Так восстанавливается проходимость слезного протока. Если зонд необходимо ввести в проток верхнего века, то его отворачивают вверх и наружу.
Глаз очищают от гноя, скопившихся выделений и проверяют, все ли прошло хорошо. Для этого глаз промывают красящим дезинфицирующим раствором, нос закрывают ваткой. Спустя некоторое время ватку убирают и смотрят, остались ли пятна раствора на ней. Если да, раствор вылился через нос, то операция прошла успешно. После этого малыш возвращается к своим родителям. Не всегда на этом лечение дакриоцистита заканчивается. Если не соблюдаются рекомендации врача относительно гигиены, требуется повторная операция спустя 2 месяца. Такое бывает, например, если родители неверно проводят массаж слезных потоков или не соблюдают дозу антибактериальных капель.
Популярные вопросы
Что ребенок чувствует во время зондирования?
Ответ: Во время процедуры малыш может почувствовать неприятные ощущения, небольшой дискомфорт. Операция проходит под местным наркозом, общий назначают детям после года, поэтому больно не будет.
Можно ли обойтись без операции?
Ответ: Проблема в том, что дакриоцистит часто по симптомам совпадает с конъюнктивитом, поэтому неопытный врач-офтальмолог на первом этапе всегда назначает лечение от конъюнктивита. При отсутствии улучшений доктор назначает массаж глаз, который можно проводит в домашних условиях. Если спустя 2 недели улучшения нет, глаза все так же гноятся и слезоточат, стоит говорить об операции.
