Гормоны щитовидной железы и возможные нарушения их работы

Щитовидная железа - орган эндокринной системы, контролирующий обмен веществ в организме человека. Она располагается в шее, огибая трахею с двух сторон под гортанью. В данном органе вырабатываются гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тетрайодтиронин, тироксин), которые влияют на метаболизм и рост клеток всего организма. В состав таких гормонов входит йод, поэтому клетки щитовидной железы (тироциты) нуждаются в его оптимальном поступлении для нормального функционирования. Рядом с железой располагаются небольшие по размеру паращитовидные железы, которые за счет выработки гормона кальцитонина регулируют обмен ионов кальция.

В норме щитовидная железа не видна и не пальпируется (не прощупывается), имеет Н-образную форму. Она состоит из двух долей и перешейка, который соединяет их между собой. На патологию этой железы приходится значительная доля эндокринных заболеваний у пациентов. Эндокринологи клиники “Санмедэксперт” всегда помогут в диагностике и лечении любых эндокринных нарушений, в том числе и нарушений работы щитовидной железы.

Какие гормоны выделяет щитовидная железа?

Функционирование щитовидной железы сопровождается выделением в кровь двух гормонов – Т3 и Т4, которые синтезируется фолликулярными клетками. Трийодтиронина (Т3) выделяется не более 20% от количества тетрайодтиронина (Т4). В крови гормоны связываются со специальными белками-переносчиками и разносятся по всему организму. У гормонов щитовидной железы, в отличие от ряда других эндокринных веществ, нет специфических клеток-мишеней. Они проникают во все ткани и клетки организма, влияя на обмен веществ в них.

Тироксин и трийодтиронин, повышая метаболизм в организме, вызывают:

  • повышение температуры тела,
  • усиление роста тканей и клеток,
  • увеличение синтеза белков,
  • увеличение частоты сердечных сокращений,
  • рост эндометрия (внутреннего слоя матки) у женщин,
  • обеспечение дифференцировки клеток,
  • ускорение процессов окисления в тканях, что приводит к получению энергии.

Норма содержания гормонов щитовидной железы в крови

При лабораторных исследованиях содержания в крови гормонов щитовидной железы у взрослых принято считать нормальными следующие показатели:

  • для Т4: общая концентрация в плазме крови – от 5,5 до 11 нг/мл; концентрация несвязанного с белками плазмы гормона – от 0,8 до 1,8 пг/мл;
  • для Т3: общая концентрация в плазме крови – от 0,9 до 1,8 нг/мл; концентрация несвязанного с белками плазмы гормона – от 3,5 до 8,0 пг/мл.

Приведенные значения могут колебаться в зависимости от точности используемых анализаторов гормонов в конкретной лаборатории. Поэтому обычно результаты анализов всегда сопровождаются референсными (граничными) значениями конкретной лаборатории.

Повышение концентрации гормонов щитовидной железы приводит к состоянию, которое обозначают термином гипертиреоз. Оно сопровождается усилением обмена веществ в тканях организма. Если такой процесс длителен, развивается специфическая клиническая симптоматика:

  • повышение температуры тела;
  • похудение;
  • тремор пальцев;
  • слабость;
  • экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
  • аритмия и т.д.

Если концентрация Т3 и Т4 в крови становится очень высокой, может развиться такое состояние, как тиреотоксический криз. Для него характерно резкое нарушение сердечного ритма, что способно привести к летальному исходу.

Гипотиреоз – это стойкое снижение концентрации Т3 и Т4 в крови пациента. Такой синдром у человека становится причиной ожирения, снижения температуры тела, ухудшения памяти, анемии (низкого уровня гемоглобина), брадикардии (замедления ритма сердца), ломкости ногтей и волос, сухости кожи и т.д. Крайней степенью развития симптомов при гипотиреозе, когда концентрация гормонов щитовидной железы в крови становится очень низкой, является микседематозная кома.

Как нормализовать уровень гормонов щитовидной железы?

Лечение заболеваний щитовидной железы, которые ведут к развитию необратимых изменений в организме, крайне важно. Для этого необходимо в первую очередь нормализовать уровень гормонов Т3 и Т4 в плазме крови.

При гипотиреозе это достигается путем приема препаратов, содержащих синтетический тироксин, по индивидуально подобранной схеме лечения. Если дефицит гормонов связан с недостатком в организме йода, назначаются препараты, содержащие этот микроэлемент. Параллельно нормализуется рацион питания. В некоторых случаях проводится операция.

При гиперфункции железы назначают препараты, которые угнетают секреторную активность органа. Это ведет к снижению концентрации гормонов в плазме крови пациента.