Аппендицит

Аппендицит - причиняющее боль медицинское состояние, когда аппендикс воспаляется и наполняется гноем.

Аппендикс - маленький червеобразный отросток, расположенный у нижней правой стенки толстого кишечника. До сих пор не ясно, какую функцию выполняет аппендикс в организме, но сейчас ученые не называют его бесполезным органом, как считали раньше.

Если орган отсутствует, человек можеть жить полноценной жизнью и не замечать никакого дискомфорта, но в то же время воспаление аппендикса может привести к серьезным проблемам, вызывающим опасность для жизни. Если затянуть с лечением, может произойти разрыв аппендикса и распространение инфекции в брюшной полости.

Когда говорят об аппендиците, чаще всего имеют в виду острый аппендицит. Он характеризуется резкой болью в животе, которая быстро распространяется и становится сильнее с каждым часом.

Также существует хронический аппендицит, который вызывает умеренную, повторяющуюся боль, которая утихает сама. В этом случае пациент не осознает, что у него аппендицит, пока не появится резкая боль.

Группа риска

Каждый год от острого аппендицита страдают 9 из 10000 человек - это в 2 раза больше, чем двадцать лет назад.

Аппендицит может появиться у человека любого возраста, но наиболее подвержены риску дети и подростки в возрасте от 10 до 19 лет. Аппендицит чаще бывает у мужчин, чем у женщин, однако причины этого до сих пор не изучены. Аппендицитом чаще болеют люди, живущие в цивилизованных странах, в городах; в сельской местности уровень заболеваемости ниже. Причиной может быть рацион питания городских жителей, которые потребляют меньше клетчатки и больше углеводов. Также аппендицит может передаваться по наследству.

Причины аппендицита

Не всегда понятно, что вызывает аппендицит. Чаще всего это желудочно-кишечная инфекция, которая распространяется на аппендикс, или кишечная непроходимость, блокирующая аппендикс.

Во втором случае причины непроходимости бывают разными:

Если в аппендикс попадает инфекция или он подвергается неблагоприятному воздействию, бактерии внутри органа начинают быстро размножаться. Из-за этого аппендикс заражается и заполняется гноем.

Симптомы аппендицита

Во время приступа аппендицита пациент ощущает резкую боль по направлению от пупка до нижней правой части живота.

Боль распространяется в течение нескольких часов и может усиливаться при резких движениях, глубоких вздохах, кашле и чихании. Могут появляться сопровождающие симптомы:

  • головокружение,
  • тошнота,
  • запор или понос,
  • невозможность выпускать газы из кишечника,
  • потеря аппетита,
  • вздутие живота,
  • жар.

Диагностика аппендицита

Симптомы аппендицита совпадают с другими заболеваниями (болезнью Крона, инфекцией мочеполовой системы и гинекологическими болезнями), поэтому поставить нужный диагноз не так просто.

Врач должен расспросить пациента о ранее перенесенных заболеваниях, изучить присутствующие симптомы и назначить обследования, чтобы подтвердить диагноз:

  • обследование брюшной полости, чтобы определить локализацию боли и воспаления;
  • анализ крови, чтобы определить содержание лейкоцитов, говорящих о наличии инфекции;
  • анализ мочи, чтобы исключить инфекции мочеполовой системы и камни в почках;
  • двуручное влагалищное исследование у женщин;
  • визуальная диагностика, в том числе компьютерная томография, рентген брюшной полости, ультразвук, чтобы подтвердить диагноз или выявить другие причины болей в животе.

Лечение аппендицита

Если инфекция незначительна, аппендицит лечат антибиотиками.

Гораздо чаще аппендицит считается неотложным состоянием, и аппендикс удаляют хирургическим путем - проводят аппендэктомию.

Удалить аппендикс можно двумя способами: методом открытой операции и методом лапароскопии.

Открытая аппендэктомия требует одного разреза в области аппендикса (в нижней правой стороне живота).

Во время лапароскопической операции врач вводит хирургические инструменты через небольшие разрезы. Считается, что этот способ вызывает меньше осложнений и сокращает время восстановления.

Если не вылечить аппендицит вовремя, существует риск разрыва аппендикса и распространения инфекции по всей брюшной полости. Это может привести к перитониту - воспалению брюшной полости, которое опасно для жизни. В некоторых случаях абсцесс может привести к разрыву аппендикса. В обоих случаях хирург убирает гной из брюшной полости, лечит инфекцию антибиотиками, и только затем вырезает аппендикс.