Восстановление после инсульта

Разработка индивидуальной реабилитационной программы. ЛФК, массаж, электростимуляция и другие современные методы восстановления  жизненных функций организма.

Еще недавно людям, перенесшим инсульт, рекомендовался полный покой, однако современная медицина доказала эффективность  реабилитационных мероприятий. Авторитетные медицинские исследования последних лет показали: очень важно, чтобы пациент после инсульта сразу же включался в реабилитационную программу, которую специалисты разрабатывают в каждом конкретном случае, учитывая особенности его физического состояния и степени тяжести поражения мозга. Если сразу начинать реабилитацию, то последствия инсульта минимизируются.  Специалисты нашей клиники помогут вашему близкому человеку максимально восстановиться и окажут необходимую поддержку.

Надежда на восстановление есть всегда!

После перенесенного инсульта в мозге пациента образуются необратимо поврежденные ткани головного мозга, а также нарушение кровотока к этим тканям – сдавливания, закупорки, разрывы сосудов, некрозы и пр. Из-за нарушения кровотока мозг недополучает кислород и питательные вещества, что приводит к быстрой гибели нервных клеток. В результате, двигательные, речевые, жевательные, дыхательные функции, можно восстановить не всегда. Негативные последствия после инсульта объясняются опозданием или отсутствием необходимого лечения, а также восстановительных процедур.

После инсульта вокруг некроза тканей головного мозга образуется «пенумбра», т.е. имеются клетки, которые пострадали, но не погибли. Задачей терапевтического лечения последствий и реабилитации инсульта, является восстановление нормального функционирования поврежденных клеток. Благополучный исход по нормализации работы поврежденных клеток также зависит от успешного восстановления во время реабилитации основных утерянных функций – речь, дыхание, движение, глотание и пр.

Погибшие клетки после инсульта, конечно,  восстановить уже нельзя, но можно заново распределить функции, которые выполняли умершие клетки, и возложить их на другие участки мозга. Кроме того, во время реабилитации можно организовать пациента так, чтобы его повседневная деятельность не затрагивала работу умерших тканей мозга.

Факторы, определяющие эффективность реабилитационной программы

Нормализация работы ваших жизненных функций после инсульта зависит от:

  • незамедлительного лечения инсульта;
  • правильно продуманной программы восстановления;
  • скорого начала восстановительных  действий;
  • постоянного и тесного взаимодействия между неврологом, терапевтом и специалистом-реабилитологом;
  • помощи и поддержки со стороны близких.

 

Как помогут врачи нашей клиники?

Наши специалисты разработают для вас специальную программу восстановления после инсульта. Вне зависимости от пораженного участка мозга и нарушенных функций человеческих организма, восстановление практически всегда начинают с одного и того же этапа.

Вертикализация

Это изменение вашего положения из горизонтального в вертикальное. Его стоит проводить через 48 часов после приступа инсульта. Для этого необходимо специальное оборудование – кровать с регулируемым изголовьем и спинкой, чтобы приподнять вас хотя бы на угол в 30 градусов вверх.

Вертикализация + реабилитация движением

К изменению положения добавляются и двигательные нагрузки. Для этого используется специальный стол-кушетка с подпорками и ремнями фиксации. Вас приподнимают и двигают ваши конечности в воздухе. Это первые «шаги» в восстановлении – кинезотерапия. Скорая вертикализация и «шаги» в воздухе позволяют избежать пролежней, инфекции, пневмонии и пр. Более того, вертикальное положение способствует вашей социализации, т.е. вам становится проще наладить канал общения с врачом и близкими. Это очень важный этап в восстановлении нарушенных функций головного мозга.

Лечение движением (кинезотерапия)

Кинезотерапия – это адаптированная лечебная физкультура специально для постинсультной реабилитации пациента. Движение пациента происходит в пассивном режиме, т.е. парализованными конечностями двигает не сам пациент, а за него это делает специалист по заранее продуманной траектории. Затем эти движения выполняет родственник или сиделка, а далее – сам пациент, прилагая усилия.

Восстановление происходит от конечностей к мозгу, потому что раздражение многочисленных рецепторов конечностей, в итоге приводят к активизации соответствующих зон головного мозга. При этом мозг начинает сам анализировать движение мышц, связок, перемещение их в пространстве и времени. Постепенно количество и сложность упражнений только увеличиваются, а наличие приспособлений и аппаратов сводится к минимуму, что ускоряет процесс реабилитации после инсульта. Кинезотерапия основывается на естественных биомеханических алгоритмах человеческого тела с учетом поражений мозга. Самостоятельно составлять комплекс упражнений для реабилитации после инсульта не стоит, это должен делать только специалист.

Массаж

Чаще всего перенесшему инсульт, назначают классический лечебный или сегментарный массаж – ежедневно или через день 10-15 процедур. Пальцы массажиста воздействуют на мышцы и кожные покровы и тем самым нормализуют тонус и кровоток.

Параллельно классическому массажу назначают аппаратный массаж, который не является заменителем первого, но служит дополнительным стимулятором мышц и кровотока. Восточные специалисты рекомендуют рефлексотерапию, иглоукалывание, шиацу, суджок и пр. К этому стоит относиться настороженно, потому что в нашей медицине – эти виды лечения малоразвиты и еще не доказаны их эффективность и безопасность.

Метод биологической обратной связи

Это современный метод реабилитации, который подразумевает подключение пациента к специальной высокочастотной аппаратуре, которая выводит результаты мозговой активности на экран так, чтобы их видел сам пациент. Затем ему предлагают совершать в игровой форме или в обычной упражнения и умственные занятия. При этом пациент видит результаты на мониторе и старается делать их с каждым разом лучше.

Электростимуляция мышц

Объективно – после перенесенного инсульта, вы ограничены в движении. Длительное лежание способствует тому, что мышцы ослабевают и к тому моменту, когда вы начинаете вставать и пытаться двигаться, мышцы перестают вас слушаться. Для устранения этой проблемы активно применяется электростимуляция. Ее суть в том, что с помощью электродов можно заставить мышцу сокращаться. Эти манипуляции не вызывают болезненных ощущений и дискомфорт, однако позволяют сохранить мышцы в тонусе даже при длительном постельном режиме. Процедура длится в среднем полчаса, обычно врач назначает до 20 процедур.

Вибростимуляция

Вибростимуляция – это подача вибрационных импульсов на парализованную конечность. Частота вибраций может составлять до 100 Гц. Такое воздействие сочетают с лечением движением и массажем. Вибрации способствуют нормализации кровотока.

Дыхательная гимнастика

Врач разрабатывает специальный комплекс упражнений, который нацелен на профилактику пневмонии и легочной инфекции, нормализации кровотока и пр.

Естественно, что восстановление после инсульта займет весьма длительное время, и первые ощутимые результаты будут видны только через несколько недель. Успешность этого процесса во многом зависит от слаженности действий лечащего врача, реабилитолога, сиделки, массажиста, медсестры, специалиста по лечебной физкультуре, родственников, а также вашего настроя. Медицине известны случаи, когда, благодаря постоянной заботе, посильным тренировкам, вере в выздоровление с постели поднимались даже самые безнадежные пациенты.

Профилактика появления вторичного инсульта

После перенесенного инсульта и успешной реабилитации необходимо соблюдать целый ряд рекомендаций, чтобы беда не повторилась вновь:

  • ежедневно следите за артериальным давлением. Записывайте в блокнот показания тонометра утром и вечером;

  • больше времени проводите на свежем воздухе. По возможности, занимайтесь нетравмоопасными видами спорта и ходите пешком хотя бы 20 минут в день;

  • не употребляйте алкоголь и не курите;

  • следите за весом и соблюдайте диету;

  • не нервничайте – хорошие эмоциональный фон положительно сказывается на общем состоянии здоровья.