Будущим мамам

ПРОГРАММА ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

«Поликлиническое обслуживание, включающее наблюдение нормально протекающей физиологической беременности» 

(далее по тексту - Программа)  

«Будущим мамам», код 100 000

СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ — 46 500,00 р.

Раздел 1. Порядок предоставления медицинских услуг  по Программе

1. При необходимости получения медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях Застрахованное лицо самостоятельно обращается в поликлинику, к которой данное лицо прикреплено по Программе по телефону регистратуры поликлиники или непосредственно в регистратуру поликлиники.
2. При обращении по телефону регистратуры Застрахованное лицо должно сообщить следующую информацию: фамилия, имя, отчество, номер полиса ДМС и/или пропуска в поликлинику (амбулаторной карты). При обращении по адресу поликлиники Застрахованное лицо должно предъявить страховой полис и/или пропуск в поликлинику (если необходимо).
3. Данные программы предусматривают оказание услуг лицам от 18  лет при постановке на учет до 14 недель  беременности.

Раздел 2. Перечень медицинских учреждений, предоставляющих медицинские услуги по Программе

Наименование и адрес медицинского учреждения Телефон и график работы поликлиники, регистратуры

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «САНМЕДЭКСПЕРТ» Call-центр(запись пациентов на прием)  режим работы: Будни: 08:00 - 18:00 Суббота: 08:00 - 16:00 Воскресенье: 10:00 - 15:00

Раздел 3. Перечень медицинских услуг, предоставляемых по Программе

 В рамках программы предоставляются услуги в объеме:

п/п	Наименование услуги	Среднее кол-во обращений
1	Прием врача-терапевта лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный	2
2	Прием врача-отоларинголога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный	1
3	Прием врача-офтальмолога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный	1
4
5
6	Первичный прием беременной врачом акушером - гинекологом	1
7	Оформление и выдача обменной карты в 28-30 нед. беременности	1
8	Оформление листка нетрудоспособности, в т.ч. по беременности и родам	-
9	Приемы врача акушера – гинеколога. Наблюдение до родов (1 раз в месяц до 28 недель беременности, 2 раза в месяц после 28 нед., после 36 недели каждые 7-10 дней). Консультация после родов.	10
10
12
13	Осмотр, консультация врача - стоматолога	2
14	ЭКГ с расшифровкой (в I и  III триместре беременности)	1
15	Ультразвуковые исследования при беременности  в 11-14нед., 16-18нед, в 20 – 22 недели, в 32-34 недели, Допплерометрия в сроке 30-34 нед.	4
		1
16	КТГ  плода в сроке 32-34 нед.	1
17	Определение группы крови и резус фактора беременной  - при первичном посещении	1
18	Клинический анализ крови — при первичном посещении, в 18 и 30 нед.	3
19	Кольпоскопия	1
20	Общий анализ мочи	Не более 12
21	Биохимический анализ крови - при первичном посещении, в 18-20 и в 30 недель. (общий белок, ферритин, АсАТ, АлАТ, креатинин, мочевина, билирубин общий, билирубин прямой, глюкоза, железо	2
22	Анализ крови на ВИЧ -при первичном посещении и в сроке 30 недель	2
23	Анализ крови на сифилис - при первичном посещении, в сроке 30 недель и за 2-3 недели до родов	3
24	Анализ крови на гепатит В- при первичном посещении и в сроке 30 недель	2
25	Анализ крови на гепатит С - при первом посещении и в сроке 30 недель	2
26	Гемостазиограмма. D-димер.	1
27	Пренатальный скрининг- ( РАРР-А, в-ХГЧ в крови) в 10-12 нед	1
28	Пренатальный скрининг: (АФП, в-ХГЧ, своб. эстриол) в 16-18 нед.	1
29	Ан. крови на гормоны ТТГ, Т4 свободный	1
30	Ан.кр. TORCH -комплекс (токсопл., краснуха, герпес, ЦМВ – IgG, IgM)	1
31	Исследование микроскопическое отделяемого из влагалища, цервикального канала и уретры (3 точек).	1 пос., 31-33
32	ПЦР диагностика 5 инфекций при первом посещении.	1
33	Мазки на онкоцитологию, включая забор материла, при первичном посещении.	1
34	Бактериологического исследование отделяемого из цервикального канала или  влагалища (посев с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков), включая забор материала, при первичном посещении	1
35	Мазок из носа на стафилококк	2

1. Исполнитель принимает решение о начале обслуживания пациента по Программе на основании первичной консультации врача-гинеколога и ультразвукового исследования.
2. Исполнитель вправе отказать Заказчику в обслуживании пациента по Программе при выявлении патологии беременности, делающей невозможным ведение беременности в лечебных учреждениях Исполнителя.
3. Исполнитель имеет право в одностороннем порядке прекратить медицинское обслуживание по Программе, в случае:

• Систематического несоблюдения пациенткой назначений и рекомендаций лечащего врача;
• Неявки пациентки на контрольные визиты и исследования в течение периода действия Программы (за исключением случаев нахождения ее в стационаре либо представления листка временной нетрудоспособности, выданного другим ЛПУ);
• Отказа пациентки от предписанных лечащим врачом лабораторных исследований и скринингов, уведомив при этом Заказчика письмом в течение 10 (Десяти) дней.

4. Медицинские услуги (консультации специалистов, лабораторные и инструментальные методы исследования, лечебные, диагностические мероприятия, введение при Rh(-) крови иммуноглобулина анти-Rh в 28-30 недель и после родов, госпитализация и т.д.), оказываемые сверх перечисленных в программе и связанные с возникновением осложнений беременности, в полном объеме оплачиваются дополнительно по факту оказания услуг.

5. Наблюдение по программе не освобождает Пациентку от необходимости встать на учет в женскую консультацию по месту жительства. Программа не предусматривает выдачу родового сертификата. Родовой сертификат выдается женской консультации по месту жительства.

 Раздел 4. Исключения из программы

4.1. Услуги по программе не могут быть оказаны при наличии или выявлении сопутствующих заболеваний:

• Злокачественных онкологических заболеваний и их осложнений.
• Врожденных и наследственных заболеваний, врожденных аномалий развития органов.
• Венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции и СПИД и их осложнений.
• Эпилепсии, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе алкоголизма, наркомании, токсикомании и их осложнений.
• Сахарного диабета.
• Туберкулеза, саркоидоза.
• Острых (до установления диагноза) и хронических гепатитов.
• Лучевой болезни.
• Профессиональных заболеваний.
• Хронической почечной недостаточности.