Все отзывы / Оставить отзыв
Сделать колоноскопию в Москве
Колоноскопия
Колоноскопи́я, также фиброколоноскопия или ФКС — медицинский эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа. Колоноскопия даёт возможность визуально диагностировать такие заболевания, как образование язвы, полипы и др., а также провести биопсию и удалить эти поражения. Колоноскопия позволяет удалять полипы размером в 1 мм и меньше. Сразу после удаления полипа его можно исследовать и определить, является ли он предраковым или нет.
Колоноскопия во многом схожа с ректороманоскопией, но не является ею, разница заключается в обследуемых частях кишечника: колоноскопия позволяет обследовать весь толстый кишечник (120—152 см от общей длины), а ректороманоскопия — его дистальную часть (последние 60 см). Также существует ещё один метод диагностики заболеваний толстого кишечника, основанный на рентгене, — ирригоскопия.
Виртуальная колоноскопия — разновидность колоноскопии в 2D/3D формате, реконструируемая из результатов компьютерной томограммы (КТ) или ядерно-магнитной резонансной томографии (ЯМРТ) и относящаяся к полностью неинвазивным диагностическим методикам. На данный момент существуют споры относительно диагностических возможностей виртуальной колоноскопии. К тому же, виртуальная колоноскопия не позволяет проводить терапевтические манипуляции, такие как биопсия и удаление полипов/опухолей, и выявлять повреждения размером до 5 мм.
Колоноскопия не рекомендуется для пациентов с активной стадией язвенного колита или болезни Крона, чтобы избежать перфорации толстой кишки.
Подготовка к колоноскопии
В течение 3 дней до исследования необходимо соблюдать бесшлаковую диету. Отметим, что речь идет не о лечебной диете, «хороших» и «плохих» продуктах. Суть в том, что на эти 3 дня исключаются даже некоторые полезные продукты – прежде всего, богатые клетчаткой, потому что они способствуют формированию каловых масс.
Нельзя: злаковые (каши, хлебобулочные изделия), овощи и фрукты - в любом виде, бобовые, семечки, орехи.
Можно: макароны, картофель, мясо, рыбу, молочные продукты, шоколад.
Последний прием пищи – не позже, чем за 1-2 часа до начала непосредственной подготовки к процедуре.
Какие препараты используются для подготовки к процедуре?
Для подготовки к колоноскопии мы назначаем:
- Слабительное – порошок, из которого готовится раствор. Его действующее вещество – макрогол - входит во многие современные слабительные препараты. Макрогол безопасен: он не всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому не попадает в кровь, а значит, не оказывает системного действия на организм.
- Пеногаситель (средство для уменьшения газообразования) в эмульсии или каплях. Его действующее вещество – симетикон – позволяет использовать такие средства даже для новорожденных.
✽Если вы страдаете хроническими запорами, понадобится более длительная диета (5 дней до исследования). Ее должен сопровождать прием слабительных препаратов, которые вы обычно используете.
Раствор нужно готовить непосредственно перед употреблением.
Правила его приготовления (дозировки и пр.) указываются в инструкции к конкретному препарату, но в целом схемы подготовки одинаковые.
Как принимать раствор?
Схема №1 (исследование утром на следующий день):
- весь объем раствора нужно принять вечером накануне исследования; в последний литр раствора добавить 1/3 флакона пеногасителя;
- также необходимо выпить определенный объем (зависит от препарата) прозрачной жидкости – воды, осветленного сока, зеленого или некрепкого черного чая, бульона.
Схема №2 (исследование днем на следующий день):
- половину объема раствора нужно принять вечером накануне исследования;
- также необходимо выпить определенный объем (зависит от препарата) прозрачной жидкости – воды, осветленного сока, зеленого или некрепкого черного чая, бульона;
- последний литр раствора с добавленным в него пеногасителем (1/3 флакона) принять утром в день исследования;
- выпить необходимый объем прозрачной жидкости.
В целом за время подготовки следует выпить не менее 1,5 литров жидкости (помимо самого раствора).
Во время подготовки желательно сохранять двигательную активность - например, ходить по квартире.
Прекратить прием всех жидкостей нужно не позже чем за 2 часа до начала процедуры (уточнение для колоноскопии, которая проводится под наркозом, см. ниже).
Как правильно рассчитать время?
Время утреннего приема раствора (схема №2) нужно определить так, чтобы от момента окончания приема до начала исследования прошло минимум 2 часа.
Активное действие раствора наблюдается в течение 1,5-2 часов после начала его приема, - в это время будет интенсивный (но безболезненный) жидкий стул, и это важно учесть при расчете времени на дорогу. Например: исследование в 14 ч., время в дороге 1 час, закончить прием раствора нужно не позже 10-11 ч.
Если возникли трудности
Не следует форсировать процесс! Если у вас появилось чувство переполнения в животе, сделайте небольшой перерыв, немного удлинив время приема раствора.
Также для облегчения процесса подготовки рекомендуется немного охладить раствор и/или пить его через коктейльную трубочку. Можно добавить сок цитрусовых без мякоти или запивать им раствор. Можно сосать (но не есть!) апельсин или мандарин, кислые леденцы.
В случае замедленного действия раствора помассируйте живот по часовой стрелке.
Другие лекарства
Прием плановых лекарств (например, нормализующих давление и сердечный ритм) необходимо продолжить в стандартном режиме.
До исследования предупредите врача обо всех препаратах, которые вы принимаете регулярно или принимали в течение последних двух недель.
Если исследование выполняется под наркозом
- Мы используем современные и безопасные анестезиологические средства. Во время процедуры осуществляется постоянный мониторинг работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента. Для грамотного ведения наркоза в обязательном порядке необходимо наличие электрокардиограммы (ЭКГ) давностью не более 10 дней. По желанию пациента можно выполнить ЭКГ непосредственно перед колоноскопией в условиях нашего учреждения.
- Утром в день исследования исключается прием любых жидкостей (плановые лекарства нужно запить минимальным количеством воды).
- Большинство пациентов хорошо переносят внутривенную анестезию, но все же крайне желательно, чтобы в день процедуры вас кто-то сопровождал. В любом случае после исследования управлять машиной самостоятельно нельзя!
