Гинекомастия

Гинекомастия — патологическое состояние, при котором у мужчин начинается рост молочных желез (одной или обеих). Обычно это бывает вызвано гормональным дисбалансом. Состояние требует обязательного наблюдения и лечения.

Признаки патологии и диагностика

Гинекомастия у мужчин встречается не так уж редко. Для того чтобы заподозрить наличие патологии, опытному врачу достаточно провести осмотр. В норме молочные железы у мужчин есть, но они остаются недоразвитыми — поскольку на их рост влияют женские гормоны (эстрогены и пролактин), которые в мужском организме в норме присутствуют в ничтожных количествах. Если одна или обе молочные железы у мужчины имеют увеличенный размер, выглядят плотными, набухшими — вероятнее всего, патология есть. 

Специалисты выделяют два вида гинекомастии: истинную и ложную. В первом случае ткань молочной железы разрастается по женскому типу. Во втором — дефект возникает из-за жировых отложений в области груди.

Если после осмотра у врача остаются сомнения, он направит пациента на дополнительные исследования — например, УЗИ. Диагностика гинекомастии обычно включает в себя исследование крови на гормоны..

Основные причины

Причин может быть множество: прежде всего это гормональный дисбаланс, прием отдельных (гормональных) препаратов, нарушении функции печени, некоторые нарушения обмена веществ, ожирение. Гинекомастия встречается у молодых мужчин-спортсменов, применяющих для наращивания мышц «химию» — анаболические стероиды.

Довольно частый случай — патология у подростков в период полового созревания.

Как это лечить 

Все зависит от причин, по которым грудь начала расти. Если обследование показало, что патология вызвана гормональным сбоем, обычно проводится лечение гинекомастии без операции (назначают препараты, регулирующие выработку эстрогена и пролактина). У юношей-подростков патология может пройти самостоятельно, без лечения (некоторое время за ней просто наблюдают, при необходимости — подбирают медикаментозную терапию).

Лечение истинной гинекомастии у взрослых мужчин чаще всего проводится хирургическим путем.

Как делают операцию

Хирургическое лечение гинекомастии — малотравматичная, несложная процедура. Разросшуюся железистую ткань иссекают через небольшие надрезы на груди. Если кожа в проблемной зоне сильно растянута, проводят пластику — подтяжку кожи. В некоторых случаях может потребоваться также перенос соска. 

Разрезы при операции делают в зоне ареолы соска, после заживления они становятся незаметны. При ложной гинекомастии проводят липосакцию — удаление излишков жира и (если есть необходимость) иссекают излишки кожи.

Популярные вопросы

1. Перенес операцию по поводу гинекомастии два года назад (на левой груди). Сейчас замечают, что как будто бы ситуация повторяется, но на этот раз уже справа — такое возможно? Можно ли провести коррекцию медикаментозно или если уже была операция, второй раз — только операция?

Прежде всего нужно разобраться с причиной возникновения патологии. Может быть, вы просто набрали лишний вес — такое тоже случается, иногда для коррекции достаточно просто скорректировать массу тела в соответствие с возрастной нормой. Если разрослась железистая ткань, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство.

2. Есть ли какие-то ограничения после операции, о которых важно знать?

Да, есть. Примерно месяц вам нужно будет носить специальную фиксирующую повязку, в этот период запрещены тяжелые физические нагрузки (например, нельзя посещать спортзал, делать упражнения со штангой и гантелями), не рекомендовано посещение бани, сауны, пляжа.

3. Если проблема вызвана приемом стероидов, можно и вернуть все “как было”, просто прекратив принимать препараты? Есть шанс, что гормональный фон восстановится?

Все очень индивидуально. Однако как правило, бесследно произошедшие изменения все-таки не проходят — обычно коррекция все-таки бывает нужна. Все доктора сходятся во мнении,что анаболики вредны и по другим причинам — они сказываются на состоянии эндокринной системы в целом, повышают риск возникновения опасных заболеваний, включая онкологические. То есть лучше просто не начинать принимать их — или прекратить как можно скорее, и параллельно пройти консультацию маммолога.