Лечение кори

Лечение кори входит в круг важнейших задач нашей клиники, ведь это острое инфекционное вирусное заболевание, которое чревато летальным исходом. Согласно статистике, корь – одна из основных причин детской смертности во всем мире, в 2011 году из-за нее умерло 158 000 человек, причем большая часть – дети до 5 лет.

Симптоматика

В первые дни, вплоть до четырех недель, болезнь проходит бессимптомно. Это инкубационный период. После него появляются симптомы, похожие на ОРЗ:

• Высокая температура вплоть до 40,5° С,
• Навязчивый сухой кашель,
• Слабость,
• Раздражительность и вялость,
• Сиплость голоса,
• Снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды,
• Головная боль,
• Ухудшение сна.

Прочие симптомы:

• Конъюнктивит (воспаление оболочки глаза),
• Слезотечение,
• Светобоязнь,
• Красные пятна на небе,
• Хрипы, одышка.

На второй день болезни появляется важный признак – пятна Бельского-Филатова-Коплика. Это мелкие белесые высыпания с красной каймой на внутренних сторонах щек. На 4-5 день появляется коревая сыпь на лице, за ушами, на шее, туловище, разгибательных поверхностях ног и рук, в том числе пальцах.

Корь, симптомы и лечение которой должен выявлять и назначать только врач, бывает и у взрослых. В этом случае проявление те же, но гораздо тяжелее.

Диагностика

Диагностика кори проводится на основании осмотра больного и данных лабораторного и вирусологического исследования. В качестве последних используются:

• Общий анализ крови,
• Общий анализ мочи,
• Серологическое исследование,
• Рентген грудной клетки,
• Электроэнцефалография (если есть осложнения со стороны нервной системы),
• Выделение вируса из крови и отделяемого ликвора (спинномозговой жидкости) или зева.

Лечение

Препаратов для специфического лечения до сих пор не разработано, поэтому оно в основном симптоматическое. Обычно лечение кори у детей и взрослых проводят на дому, причем огромное значение имеет то, насколько хорошо организованы гигиенические условия содержания больного, уход за ним и ограничение контакта со здоровыми людьми.

В течение всего лихорадочного периода рекомендован строгий постельный режим, кровать при этом нужно установить головой к окну, чтобы свет не раздражал глаза. Комнату нужно как можно чаще проветривать.

Чтобы снять кожный зуд и боль, рекомендуется каждый день ополаскивать тело и умываться лечебным раствором, включающим синтетический танин. Также должен обеспечиваться качественный туалет видимых слизистых оболочек, рот нужно часто полоскать.

Назначается особая диета. Она должна быть полноценной, легкоусвояемой, преимущественно молочно-растительной. Пища должна быть жидкая или полужидкая. Нужно пить много жидкости, это могут быть фруктовые соки.

Что касается лекарств, то назначаются отхаркивающие, муколитические препараты, противовоспалительные аэрозоли для лечения воспаления дыхательных путей. В обязательном порядке назначается также комплекс витаминов, десенсибилизирующие средства, а также витаминные капли в глаза и промывание рта и глаз 2% содовым раствором или раствором ромашки.

Критериями правильности лечения выступают стабилизация состояния на 5-й день от начала высыпаний и отсутствие осложнений.

Как предупредить осложнения

К их числу относится следующее:

• Ларингит,
• Круп (стеноз гортани),
• Трахеобронхит,
• Отит,
• Первичная коревая пневмония,
• Вторичная бактериальная пневмония,
• Коревой энцефалит,
• Гепатит,
• Лимфаденит,
• Мезентериальный лимфаденит,
• Подострый склерозирующий панэнцейфалит (редко).

При своевременной диагностике и правильном лечении появление таких осложнений маловероятно. Особенно важно строго соблюдать лечение при ослабленном организме, а также если заболел младенец.

Профилактика кори

Главной мерой остается всеобщая вакцинация, причем чтобы иммунитет выработался, рекомендуется две дозы вакцины. Известно, что защитное действие вакцины длится в течение многих лет. Врачи также говорят, что вакцинация может помочь и при введении в течение нескольких дней после заражения.

Часто задаваемые вопросы

1. Чем отличается корь от коревой краснухи?

Ответ: Краснуха начинается не так резко, при ней температура повышается не выше 38 С либо не повышается вовсе. Больной обычно чувствует себя хорошо. Главный признак краснухи – увеличение шейных и затылочных лимфоузлов, что проявляется за неделю до появления сыпи. В отличие от кори, последняя может покрыть все тело всего за несколько часов. Чаще всего она появляется на ягодицах, спине, пояснице, разгибательных поверхностях рук и ног.

2. Вакцина защищает от кори на 100%?

Ответ: Уровень защиты вакцины от вируса – 96-98%.

3. Если мать переболела корью, сохраняется ли у ее ребенка иммунитет?

Ответ: В этом случае иммунитет будет у ребенка до 3-месячного возраста. Именно столько времени сохраняется материнская защита. После этого малыша нужно будет привить, чтобы у него выработался собственный иммунитет.

4. Остаются ли шрамы после сыпи?

Ответ: В течение двух недель после того, как сыпь прошла, на коже могут оставаться коричневые следы, но появление рубцов или шрамов маловероятно.