Мочекаменная болезнь: лечение, симптомы, причины

Квалифицированные врачи-урологи медицинского центра САНМЕДЭКСПЕРТ занимаются диагностикой и лечением мочекаменной болезни – распространенного заболевания, возникающего при нарушении обмена веществ  и характеризующегося формированием в моче нерастворимого осадка в форме песка (диаметром до 1 мм) или камней (более 1 мм). Камни оседают в мочевыделительной системе, что может привести к нарушению оттока мочи, вызвать воспаление и почечную колику.

По статистике болезнь входит в число наиболее распространенных урологических заболеваний. Она может возникнуть у людей разных возрастов и даже детей, но чаще всего диагностируется у лиц в возрасте двадцать пять - сорок пять лет. При этом у мужчин патология встречается значительно чаще.

Механизм образования камней и их виды

Камни формируются при условии повышенной концентрации солей и белка в моче. Мочевые соли осаждаются на белковых частицах, которые выступают в качестве своеобразного каркаса для камней. Поначалу формируется всего несколько мелких камней, которые часто выходят из организма без лечения естественным путем. Однако не все камни могут покинуть почки самостоятельно. Со временем они увеличиваются в размерах, а для их удаления уже требуется медицинское вмешательство.

Камни, образующиеся в мочевыводящей системе, называются конкрементами. Они различаются по составу:

• на основе соединений кальция (фосфаты, оксалаты, карбонаты);
• образованные солями магния;
• на основе мочевой кислоты (ураты);
• белковые (холестериновые, цистиновые, ксантиновые);
• со смешанным составом.

Химический состав различается исходя из того, какие именно нарушения обмена веществ привели к формированию камней. Этот признак также играет важную роль при выборе лечебной тактики.

Размер камней может быть различным, начиная от песка, заканчивая десятисантиметровыми конкрементами. Случается так, что камни достигают гигантских размеров, полностью перекрывая отток мочи.

В зависимости от локализации выделяют такие формы болезни как нефролитиаз (камни в почках), цистолитиаз (камни в мочевом пузыре) и уретеролитиаз (камни в мочеточниках).

Основные симптомы заболевания

Мочекаменная болезнь проявляет себя по-разному. Мелкие конкременты часто не доставляют беспокойства и обнаруживаются случайно. В остальных случаях заподозрить болезнь можно по следующим клиническим признакам:

• боли в пояснице режущего характера, которые могут появляться после ходьбы или иной физической нагрузки, обильного питья и т.д.;
• примеси крови в моче;
• частые позывы к мочеиспусканию или задержка мочеиспускания;
• отхождение песка или камней в процессе опорожнения мочевого пузыря;
• при присоединении инфекции возможно развитие пиелонефрита, который проявляется тупыми болями в пояснице, повышением температуры, а также наличием лейкоцитов в лабораторных анализах мочи.

Диагностика и терапия

Точный диагноз ставится врачом-урологом на основании имеющейся клинической картины и результатов дополнительных исследований. Как правило, диагностика выполняется с помощью эффективных методов визуализации, таких как УЗИ, или КТ. Также пациентам назначаются лабораторные анализы мочи с функциональными пробами.

Основная терапия  выполняется при отсутствии острых проявлений заболевания (почечной колики). Так как рассматриваемый недуг относится к хирургическим патологиям, удаление камней часто производится механическим способом с помощью литотрипсии или посредством хирургического вмешательства.

Литотрипсия – ударно-волновой метод, позволяющий раздробить камни. Мелкие частицы конкрементов затем выводятся естественным путем, то есть с мочой. Также лечение может проводиться методом эндоскопической операции, в ходе которой имеющиеся конкременты извлекаются с помощью эндоскопа. В редких случаях, когда почка утрачивает свою функцию, назначается радикальное хирургическое вмешательство, предполагающее ее ампутацию.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Медикаментозная терапия проводится в основном при уролитиазе, при котором в мочевом пузыре обнаруживает скопление уратов. Эти камни являются единственными, которые можно растворить, поэтому пациентам назначается прием специальных препаратов, растворяющих конкременты.

Популярные вопросы

Какая диета показана людям с мочекаменной болезнью?

Ответ: Диета всегда разрабатывается индивидуально с учетом химического состава конкрементов. Врач может рекомендовать исключить из рациона молочные продукты, шоколад, ограничить потребление мяса, острой и жареной пищи. Очень важно соблюдать питьевой режим – выпивать не менее полутора литров воды в день.

Из чего состоят камни?

Ответ: Камни в мочевыделительной системе могут иметь различный химический состав и состоять из соединений кальция, солей магния, белка, мочевой кислоты или же иметь смешанный состав.

Может ли камень выйти самостоятельно?

Ответ: Камни небольших размеров часто выходят самостоятельно вместе с мочой, больной после этого чувствует заметное улучшение своего состояния.

Есть ли взаимосвязь между камнями в почках и мочевом пузыре?

Ответ: При развитии патологии очаг чаще всего располагается в почках (в одной или обеих сразу). Конкременты неизбежно вымываются оттуда мочой и попадают в мочевой пузырь. Таким образом, при формировании камней в почках процесс постепенно затрагивает всю мочевыводящую систему. В некоторых случаях камни формируются уже в самом мочевом пузыре, но происходит это значительно реже.