Лечение женского бесплодия

Бесплодие сегодня является довольно распространенным заболеванием: диагноз по статистике ставится примерно 15% супружеских пар. Бесплодным может считаться тот брак, в котором зачатия не происходит в течение года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. Если беременность не наступает в связи с проблемами со здоровьем женщины, речь идет о женском бесплодии. Однако почти в трети случаев нарушение детородной функции диагностируется у обоих партнеров.

В клинике САНМЕДЭКСПЕРТ вы можете пройти комплексное обследование, которое позволит установить точную причину бесплодия и назначить эффективное лечение. В медицинском центре работают высококвалифицированные врачи, которые помогут в решении проблемы и дадут вам шанс стать счастливыми родителями.

Причины заболевания

Среди самых распространенных факторов, приводящих к бесплодию, специалисты выделяют:

• Нарушения овуляции. Редкая овуляция или ее полное отсутствие становится причиной бесплодия примерно в 20% случаев. Как правило, подобное состояние возникает из-за нарушения соотношения половых гормонов, продуцируемых яичниками, гипоталамусом или гипофизом;
• Поликистоз яичников. Наиболее частая причина нарушения детородной функции. В развитии синдрома поликистозных яичников играют роль изменения в гипофизе, гипоталамусе и яичниках женщины. Причиной заболевания становится гормональный сбой, который помимо бесплодия вызывает и ряд других симптомов;
• Недостаточность яичников. Иногда яйцеклетки в яичниках женщины перестают созревать преждевременно. Обычно это провоцируется аутоиммунной реакцией организма в связи с воздействием генетических, экологических и прочих факторов;
• Дисфункция гипоталамуса. Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны отвечают за овуляцию ежемесячно и синтезируются по определенной схеме. Если продукция этих гормонов по какой-то причине нарушена, возникают сбои менструального цикла и, как следствие, бесплодие;
• Избыточная продукция пролактина гипофизом. При гиперпролактинемии снижается продукция эстрогена, что также приводит к нарушению репродуктивной функции;
• Трубный фактор. Иногда бесплодие возникает в связи с нарушением проходимости фаллопиевых труб, которое возникает вследствие их повреждения или закупорки. Подобное состояние вызывается длительно протекающими воспалительными заболеваниями, проведенными оперативными вмешательствами и некоторыми другими факторами;
• Аномалии шейки матки. При нарушениях строения шейки матки может создаваться препятствие для проникновения сперматозоидов. Подобные изменения могут быть как врожденными, так и приобретенными;
• Недоразвитие (инфантилизм) половых органов. Врожденное патологическое состояние, при котором половые органы женщины не достигают той стадии развития, когда возможно зачатие и вынашивание ребенка;
• Эндометриоз. Это заболевание влияет на состояние слизистой оболочки матки, что делает невозможным нормальное развитие оплодотворенной яйцеклетки.

Диагностика бесплодия

В медицинском центре САНМЕДЭКСПЕРТ выполняется комплексная диагностика бесплодия, которая может включать в себя следующие исследования:

• внешний гинекологический осмотр;
• лабораторные исследования крови на гормоны – исследование гормонального статуса женщины необходимо для выполнения теста на овуляцию, а также выявления возможных эндокринных причин бесплодия;
• лабораторные анализы на инфекционные заболевания – это исследование позволяет выявить возможные инфекции, спровоцировавшие нарушения репродуктивной функции;
• оценка овариального резерва – этот диагностический метод позволяет оценить качество, а также количество яйцеклеток. Исследование назначается женщинам старше тридцати пяти лет, а также тем пациенткам, которые входят в группу риска преждевременного истощения яичников;
• УЗИ органов малого таза – метод визуализации, позволяющий увидеть изменения репродуктивных органов изнутри и выявить возможную причину бесплодия;
• ЭХО гистеросальпингография – ультразвуковое исследование с контрастом, при котором специальный краситель вводится через маточные трубы в шейку матки. Метод позволяет оценить степень проходимости фаллопиевых труб;
• гистероскопия – малоинвазивное обследование маточной полости, при котором врач может детально осмотреть внутреннюю поверхность органа и при необходимости выполнить небольшие вмешательства, например, удалить спайки, полипы или миому. Нередко гистероскопия сочетается с лапароскопией;
• вакуумная аспирация маточной полости – исследование, в ходе которого из полости матки добывается аспират (клеточное биологическое вещество), содержащее клетки эндометрия и слизистой оболочки. Аспират затем отправляется в лабораторию для цитологического анализа. Сегодня эта процедура практически заменила выскабливание, которое отличается большей травматичностью.

Как правило, вышеописанных исследований бывает достаточно для установления причины женского бесплодия. Если же обследование не показало каких-либо нарушений, полный спектр анализов рекомендуется пройти мужчине, так как вполне вероятно, что причина невозможности зачать ребенка кроется в мужском факторе бесплодия. Обследование можно пройти у квалифицированных урологов-андрологов клиники САНМЕДЭКСПЕРТ.

Методы лечения бесплодия

Существенно улучшить прогноз при лечении бесплодия позволит своевременное устранение его причины, а также сопутствующих патологических состояний. Выбор конкретной методики лечения делается по результатам проведенного обследования. Если у женщины были выявлены воспалительные заболевания репродуктивных органов, назначается соответствующая терапия. При обнаружении половых инфекций лечение обязательно должны пройти оба партнера.

При необходимости устранения дефектов маточных труб, а также спаечного процесса в малом тазу применяется лапароскопия. В ходе операции возле пупка выполняется небольшой разрез, через который при помощи лапароскопа удаляются кисты, рубцы, спайки, нарушающие проходимость фаллопиевых труб. Для удаления полипов, рубцов и доброкачественных опухолей в матке применяется метод гистероскопии.

В ряде случаев описанных выше мер бывает недостаточно для восстановления способности к деторождению. Тогда врачи могут рекомендовать прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, которые также эффективны и при лечении бесплодия неясного генеза:

• Внутриматочная инсеминация. Процедура предполагает введение обработанной спермы партнера в маточную полость в период овуляции. Нередко этот метод используется после гормональной терапии, стимулирующей процесс овуляции;
• ЭКО. При лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения выполняется пункция фолликулов, после чего наиболее качественные яйцеклетки оплодотворяются спермой партнера вне организма будущей матери. Эмбрионы, выращенные в инкубаторе, подсаживаются в маточную полость;
• ИКСИ. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида является эффективным способом лечения мужского бесплодия. В ходе процедуры под мощным микроскопом выбирается всего один наиболее активный сперматозоид, который вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. В дальнейшем процедура проводится аналогично обычному ЭКО.

Популярные вопросы

Каковы основные симптомы бесплодия?

Ответ: О бесплодии говорят тогда, когда беременность не наступает в течение двенадцати месяцев регулярных попыток зачать ребенка. Женщине стоит забеспокоиться также при нерегулярном менструальном цикле и аменорее, так как эти признаки могут указывать на нарушение овуляторного цикла.

Влияет ли возраст женщины на способность к зачатию?

Ответ: У женщин старше тридцати пяти-сорока лет способность к зачатию снижается. Это связано с тем, что каждая женщина рождается с запасом яйцеклеток, количество которых постоянно уменьшается. Так, после тридцати лет вероятность беременности снижается приблизительно на 5%.

Когда необходимо обратиться к врачу по поводу бесплодия?

Ответ: Как уже говорилось, пройти обследование необходимо всем парам, у которых не получается зачать ребенка в течение года. Если же возраст женщины старше тридцати пяти лет, проконсультироваться с врачом рекомендуется уже через полгода безуспешных попыток.

В каких случаях бесплодие неизлечимо?

Ответ: Неизлечимым является абсолютное бесплодие, которое часто связано с врожденными аномалиями строения репродуктивных органов. Также такой диагноз ставится при отсутствии матки или ее придатков.

Могут ли инфекции привести к бесплодию?

Ответ: Воспалительные и инфекционные процессы в малом тазу, вызванные хламидиозом, гонореей или иными заболеваниями, могут привести к бесплодию. Длительное течение этих инфекций может приводить к изменениям слизистой оболочки, развитию спаечного процесса и закупорке маточных труб, что делает зачатие невозможным.

Кто входит в группу риска развития бесплодия?

Ответ: Риск развития бесплодия повышен у женщин старше тридцати пяти лет, пациенток с избыточной массой тела, которая нередко приводит к преждевременной дисфункции яичников, при наличии половых инфекций, ранее перенесенных хирургических вмешательствах в области органов репродуктивной системы. Также нарушению процесса овуляции могут способствовать вредные привычки, частые стрессы, нездоровый образ жизни в целом, а также генетическая предрасположенность.