Check-up: Женское здоровье с онкоскринингом

Программа комплексного обследования женского здоровья

Задачи программы

• оценить, насколько правильно работает женская половая система;
• выявить заболевания, которые протекают без симптомов (в первую очередь злокачественные процессы и гиперплазии/дисплазии, которые к ним предрасполагают);
• определить характер заболевания при наличии симптомов;
• оценить потенциальные риски развития патологии;
• предупредить развитие патологических процессов;
• своевременно начать лечение выявленных нарушений и провести профилактику возможных осложнений.

Кому рекомендуется пройти программу

• всем женщинам старше 18 лет 1 раз в год при отсутствии жалоб, особенно после 40 лет;
• женщинам на этапе планирование беременности;
• женщинам с отягощенной наследственностью (в анамнезе у ближайших родственников диагностированы миома матки, эндометриоз, мастопатия, рак груди, яичников и матки);
• женщинам с наличием факторов риска гинекологических и маммологических заболеваний (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, ожирение, курение, употребление спиртных напитков, состояние хронического стресса);
• женщинам с подтвержденной инфекцией у полового партнера;
• женщинам с ранее диагностированными патологиями половых органов (для оценки эффективности терапии);
• женщинам, имевшим незащищенный половой контакт с необследованным партнером;
• женщинам с наличием симптомов гинекологических заболеваний и подозрением на инфекцию;
• женщинам с наличием уплотнений в молочных железах и выделениями из сосков.

Симптомы, которые могут указывать на наличие заболеваний

• увеличение выделений из половых органов, изменение их цвета (белесоватые, зеленые), консистенции (творожистые, пенистые), появление неприятного запаха;
• кровянистые или водянистые выделения у женщин в менопаузе;
• расстройства менструального цикла (задержки или ранее начало менструации, обильные или слишком скудные месячные, межменструальные выделения);
• боли внизу живота и паховой области;
• сексуальные расстройства;
• боли при половом акте;
• рези и дискомфорт при мочеиспускании;
• зуд и жжение в области вульвы и влагалища;
• увеличение лимфоузлов в паху;
• кожные высыпания и сыпь на слизистых оболочках;
• боли в молочных железах;
• наличие уплотнения в груди (локального или диффузного);
• выделения из сосков.

Подготовка к исследованию

1. В течение 24 часов перед забором биоматериала из влагалища и шейки матки рекомендовано исключить половые контакты, вагинальные спринцевания и введение лекарственных препаратов, в т.ч. контрацептивов во влагалище.
2. Мочу желательно собрать дома и принести в клинику в специальном стерильном контейнере. Перед сбором мочи половые органы обмываются водой, а влагалище закрывается ватным шариком, чтобы выделения не попали в урину и не исказили результаты анализа. 
3. Перед сдачей крови не следует употреблять пищу в течение минимум 6 часов, поэтому забор производится утром натощак.
4. Перед прохождением программы следует записаться на прием к гинекологу, выбрав удобное время. На первой консультации врач проведет забор биоматериала из влагалища и шейки матки на лабораторные анализы, выполнит расширенную кольпоскопию, в лаборатории возьмут кровь и примут мочу для анализа. УЗИ можно провести как на первичном, так и на повторном визите. На второй консультации (через 5-7 дней после первой) гинеколог оценивает результаты всех обследований и выставляет диагноз.

Консультации

• Прием (осмотр, консультация) врача-акушера гинеколога первичный;
• Прием (осмотр, консультация) врача-акушера гинеколога повторный по результатам обследования;

Инструментальная диагностика

1. УЗИ молочных желез  и регионарных лимфатических узлов;
2. Кольпоскопия;
3. Трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ матки и придатков;
4. УЗИ щитовидной железы;
5. УЗИ органов брюшной полости (печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка); 
6. УЗИ почек и мочевого пузыря;
7. ЭКГ с расшифровкой.

Лабораторная диагностика

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови с лейкоформулой, СОЭ;
• Биохимический анализ крови (стандарт);
• Гинекологический мазок на флору;
• Жидкостная онкоцитология;
• ВПЧ ВКР скрин
• Глюкоза
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Пролактин
• Прогестерон
• Эстрадиол
• Тироксин (Т4) свободный
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Тестостерон
• Сифилис, RPR
• ДНК возбудителей ЗППП
• 25-гидрокси-витамин D2/D3
• Антитела к ВИЧ-1/2
• Гепатит В, антиген HBsAg
• Гепатит C, антитела anti-HCV сумм. (cor, non-struct. antigens)
• Специфический антиген рака яичников (СА-125)
• Специфический антиген рака молочной железы (СА-15-3)
• SCC - антиген плоскоклеточной карциномы.