Все отзывы / Оставить отзыв
Лечение почечной недостаточности
Одна почка весит около 200 граммов и пропускает через себя 1000 литров крови в течение суток, являясь своеобразным фильтром организма. Здоровые почки выполняют две важные функции: удаляют продукты метаболизма и сохраняют водно-электролитный и щелочной баланс организма. Если работа почек нарушается, неочищенная кровь разносится ко всем органам и системам, что негативно влияет на организм. Плохая работа почек называется почечной недостаточностью.
Острая почечная недостаточность
Почечная недостаточность бывает двух видов: острая и хроническая.
Острая хроническая недостаточность проходит четыре стадии:
- Начальная.
- Олигурическая, или стадия уменьшения суточного объёма мочи.
- Полиурическая, или стадия восстановления мочи до нормальных значений.
- Стадия полного восстановления.
На начальной стадии почечной недостаточности человека беспокоят проявления основного заболевания.
Олигурическая стадия имеет самую яркую клиническую картину и расценивается как тяжёлая. Эта стадия может продолжаться от недели до двух и имеет следующие проявления:
- объём суточной продукции мочи становится меньше 400 мл,
- появляется общая слабость и заторможенность,
- появляются позывы к рвоте и тошнота,
- снижается аппетит,
- наблюдается подёргивание мышечных волокон из-за нарушения содержания ионов в кровотоке,
- возникает одышка,
- появляются частые сердечные сокращения,
- нарушается сердечный ритм,
- могут присутствовать боли в животе,
- диагностируются язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте,
- ослабляется иммунный ответ, что приводит к развитию инфекционных процессов.
Полиурическая стадия характеризуется нормализацией состояния больного. Суточный объём мочи начинает увеличиваться, приобретает нормальное значение или немного превышает норму. В этот период острой фазы заболевания может диагностироваться инфекционный процесс или обезвоживание.
Стадия полного восстановления характеризуется восстановлением функциональной способности почечного аппарата. Обычно эта стадия длится от полугода до года.
Хроническая почечная недостаточность
Если почечная недостаточность приобретает хроническое течение, наблюдается:
- общая слабость, хроническая усталость, недомогание;
- суточный объём мочи повышается до 2-4 литров, что становится причиной обезвоживания;
- рвота и тошнота;
- подёргивание мышечных волокон;
- зуд кожного покрова;
- горький привкус во рту;
- сухость слизистых оболочек ротовой полости;
- боли в животе;
- понос;
- кровотечения из носа;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- кровоподтёки на коже;
- ослабление иммунной системы, что приводит к различным инфекционным процессам;
- одышка;
- приступы бронхиальной астмы.
Основное отличие острой и хронической формы заболевания - скорость проявления симптомов. Кроме того, острую недостаточность можно вылечить, а хроническую недостаточность вылечить до конца невозможно.
Диагностика заболевания
Для постановки правильного диагноза необходимо пройти следующий комплекс обследования:
- Биохимическое исследование крови на содержание электролитов, мочевины и креатинина.
- Общий анализ мочи.
- Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
- Биопсия почечных тканей, если есть риск развития гломерулонефрита.
- Проба Зимницкого.
- Проба Реберга.
Лечение острой и хронической недостаточности
Острая почечная недостаточность – обратимый процесс. Лечение начинается с определения причины заболевания. Терапия включает метод интенсивной терапии, гемодиализ или перитонеальный диализ.
Чтобы уменьшить выраженность или полностью ликвидировать симптомы хронической почечной недостаточности, прибегают к устранению источника патологического процесса. При хронической форме нужно регулярно проводить диализ. Иногда рекомендуется трансплантация здоровой почки.
Прогноз заболевания
Острая стадия заболевания излечивается в полном объеме. С хронической формой течения дело обстоит сложнее, т.к. нарушенные функции не восстанавливаются, полностью излечиться от заболевания можно только методом трансплантации. Но при этом придется всю жизнь принимать иммунодепрессанты, чтобы избежать отторжения почки.
