Компьютерная томография (КТ) — это современный высокоточный диагностический метод. С помощью рентгеновского излучения органы и ткани тела можно увидеть послойно, под разными углами — у врача появляется возможность «заглянуть» в интересующий его участок и определить, все ли в порядке.
Что можно диагностировать на КТ?
Томограф позволяет детально «рассмотреть» любой орган: легкие, мозг, позвоночник, кости и т.д. Часто этот метод используют, чтобы уточнить предварительный диагноз, поставленный в результате других средств диагностики (УЗИ, обычный рентген). Например, если по клинической картине и рентгеновским снимкам врач поставил диагноз «гайморит», можно провести КТ носовых пазух и подтвердить или опровергнуть его, а уже исходя из этого, стоить лечение. Томограф незаменим при диагностике тяжелых заболеваний дыхательной системы — например, пневмония, которую вызывает коронавирусная инфекция, может не определяться по рентгену, но становится очевидной при проведении КТ.
Также томограф используют в онкологии — для диагностики опухолей и при планировании лучевой терапии. Под контролем КТ делают разметку, чтобы облучение действовало максимально адресно, минимально задевая здоровые ткани.
Для более точного результата применяют метод КТ с контрастом — при накоплении контрастного вещества в отдельных участках определяются различные патологии, в том числе — метастатическое поражение при раке. Ценность этого метода велика, ведь до достижения определенных размеров метастазы могут никак не беспокоить человека и не иметь клинических проявлений.
Как проходит процедура
Во время исследования пациент находится в положении лежа. Компьютер направляет на его тело рентгеновский луч, чтобы просветить тело с разных сторон. Снимки выполняются с нескольких ракурсов, это дает в дальнейшем возможность создать цельную картину. Изображения представляют собой «срезы» тканей с шагом в сантиметр или несколько миллиметров. На новейшем аппарате Revolution ACT доступна детализация в 16/32 среза. После получения нужного количества снимков результаты распечатывают. Если речь о сложной операции, полученные данные можно перевести в трехмерный формат — так у врача будет «объемное» изображение проблемной зоны и он сможет более точно спланировать вмешательство.
Сделать компьютерную томографию можно человеку любого возраста — этот метод используют даже при работе с маленькими детьми. Сеанс длится всего несколько минут, и детям не требуется седация, чтобы они спокойно лежали.
Как вводят контраст и когда он нужен?
КТ с контрастом используют в сложных случаях, когда необходимо четко отличить опухолевые клетки от, например, участков воспаления, фиброза или послеоперационных рубцов. Для проведения такого исследования пациенту внутривенно вводят рентгеноконтрастное вещество. Это не больно и не опасно, а также выводится из организма через нескольких дней.
Что лучше — КТ или МРТ?
Оба диагностических метода считаются современными и высокоточными. Довольно часто используется их комбинация. Считается, что МРТ позволяет лучше «разглядеть» мягкие ткани (мышцы, связки, хрящи, сосуды и т.д.). КТ дает более точную картину в отношении костей.
Безопасно ли делать КТ
Процедура, как мы уже упомянули, не доставляет пациенту никакого дискомфорта, но подразумевает некоторую лучевую нагрузку. Доза радиации, которую получает человек, невелика, но КТ тем не менее нельзя использовать слишком часто. Обычно этот метод обследования используют раз в год. В некоторых случаях (когда речь о серьезных заболеваниях) представляющих угрозу жизни) — чаще.
ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ
1. В каких случаях нельзя делать КТ с контрастом? Есть ли ограничения?
У некоторых людей развивается аллергическая реакция на контрастное вещество — если у вас был когда-то такой эпизод, об этом нужно обязательно сообщить лечащему врачу. Серьезная аллергия может быть опасной для жизни, в этом случае делать томографию с контрастом нельзя. Если у вас есть хронические заболевания почек, сосудов, об этом тоже нужно сказать врачу — это может стать ограничением. КТ (любое) также не проводят беременным женщинам и людям, у которых установлен кардиостимулятор.
2. Переболел коронавирусом, для постановки диагноза делали КТ, лежал в больнице (40% поражения легких). Сейчас уже все хорошо. Вопрос такой: для контроля какой метод использовать — томограф или обычный рентген?
Рентген. Слишком часто делать КТ не нужно. Если клинических проявлений болезни сейчас нет (одышка, тяжесть и боль в груди), значит, организм восстановился и вам сейчас ничего не угрожает. Без необходимости облучать одну и ту же зону несколько раз в течение короткого времени не стоит.
3. Как подготовиться к томографии с контрастом?
Специальной подготовки не нужно, единственное условие, пожалуй — пить достаточно жидкости накануне и после процедуры. Это нужно для того, чтобы контраст нормально выводился из организма.
