Все отзывы / Оставить отзыв
Помощь при закрытом переломе
Клиника «САНМЕДЭКСПЕРТ» занимается лечением всех видов травм опорно-двигательной системы, в том числе закрытых переломов.
Закрытым переломом называется травма кости с нарушением её целости без повреждения кожных покровов над местом травмы. Закрытые переломы встречаются гораздо чаще, чем открытые. Часто они выявляются не сразу, скрываясь за отёком мягких тканей, особенно если травма не сопровождается смещением костных фрагментов. Очень опасен закрытый перелом рёбер со смещением ― острые концы их отломков становятся причиной повреждения органов грудной клетки (в первую очередь легких и крупных сосудов) вплоть до смертельного исхода.
Симптомы перелома
Все симптомы закрытого перелома можно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютными признаками считаются:
- неестественная подвижность на повреждённом участке;
- деформация конечности, которая может отсутствовать, если нет смещения костных фрагментов;
- крепитация (ощущение хруста при прощупывании места травмы).
Относительными признаками являются:
- боль, которая может вызвать болевой шок;
- ограничение подвижности конечности;
- нарастающий отёк;
- гематома.
Диагностика закрытого перелома
Закрытый перелом труднее поддаётся диагностированию по сравнению с открытым. Основной метод исследования ― рентгенография в двух или более проекциях с включением хотя бы одного сустава. Кроме этого используются:
- компьютерная томография для изучения состояния костных структур;
- магнитно-резонансная томография для изучения мягких тканей;
- артроскопия и УЗИ для изучения внутрисуставных повреждений.
Для оценки тяжести состояния может возникнуть необходимость в консультации невролога или нейрохирурга, абдоминального хирурга (при повреждении тазовых костей), сосудистого хирурга. Все эти непростые этапы диагностики доступны в современном медицинском центре «САНМЕДЭКСПЕРТ».
Оказание первой помощи
Самостоятельные попытки вправления костных фрагментов недопустимы. Это угрожает возникновением болевого шока, опасно дополнительным травмированием окружающих тканей и увеличением кровопотери. Правильный алгоритм действий выглядит следующим образом:
- Дать обезболивающее средство.
- Обездвижить надёжной фиксацией ― не только травмированный участок, но и два сустава по сторонам от места повреждения. Фиксация перелома ноги проводится с помощью специальной шины, лёгкой дощечки или ровной палки. Руку фиксируют специальным ортезом, повязкой-косынкой из плотной ткани или бинтом, которые закрепляют на шее. Если повреждён позвоночник, то пострадавшего помещают на твёрдую ровную поверхность.
- Вызвать скорую помощь или самостоятельно, не нарушая неподвижности повреждённого участка, доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Лечение закрытого перелома
Вслед за оценкой состояния пострадавшего врач проводит:
- Обезболивание для предотвращения травматического шока.
- Действия по борьбе с кровопотерей.
- Репозицию (сопоставление фрагментов кости) и иммобилизацию с последующим рентгенологическим контролем.
- Дальнейшее консервативное лечение предполагает наложение гипсовых или быстротвердеющих полимерных повязок и скелетное, лейкопластырное или клеевое вытяжение.
Оперативное лечение предусматривает применение следующих методов:
- чрескожная фиксация спицей;
- остеосинтез пластинами, скобами, винтом или гвоздём;
- компрессионно-дистракционное закрепление с помощью наружных фиксирующих аппаратов.
Использование аппарата Илизарова позволяет сохранить подвижность суставов и не допустить атрофии мышц.
При любом виде закрытого перелома проводятся физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК.
Период восстановления сломанной конечности при закрытом переломе длится до нескольких месяцев, на месте травмы формируется костная мозоль, которая постепенно замещается нормальной костной тканью. Любой из рассмотренных вариантов помощи пациенты с закрытыми переломами могут получить в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ».
