Повреждения и инородные тела толстого кишечника

Повреждения и инородные тела в прямой кишке - это деликатная проблема. Но, если она возникла, нужно отбросить стеснение и сразу же обратиться к врачу, который диагностирует полученную травму и назначит соответствующее лечение.

Разновидности повреждений

Повреждения толстой кишки делятся на два типа:

1. механические;
2. химические.

Механические повреждения толстой кишки возникают в результате различных травматических воздействий:

1. послеоперационных осложнений;
2. автомобильных аварий;
3. ножевых и огнестрельных ранений живота и брюшной полости.

Химические повреждения отделов толстого кишечника возникают вследствие ректального введения агрессивных веществ или в результате ошибки при назначении клизм.

Также повреждения толстой кишки делятся на открытые и закрытые. При закрытом повреждении отсутствует травмирование брюшины, мышц, сосудов и кожных покровов. Открытые раны толстого кишечника сопровождаются разрывами органа, нарушением целостности брюшинных листков и слоев брюшной стенки, вплоть до кожи.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Классификация травм толстой кишки по разновидностям повреждения:

• ушибы:
• контузии;
• сдавление;
• гематомы стенки толстого кишечника или брыжейки;
• отрыв брыжейки от кишечника;
• разрывы брыжейки;
• нарушение целостности всех слоев кишечника.

Симптомы повреждений толстого кишечника

Нарушение целостности толстого кишечника проявляется в виде шока различной степени выраженности. Ярко выражен болевой синдром: боль может концентрироваться в одном участке или “разлиться” по всей брюшной стенке. Если травма кишечника сопровождается попаданием содержимого в брюшную полость и развитием перитонита, то наблюдаются характерные признаки «острого живота»:

• «доскообразный» живот;
• напряжение мышц брюшной стенки;
• положительные симптомы Щеткина-Блюмберга и другие перитонеальные знаки.

Кроме того, больные с повреждениями кишечника стараются изменить положение тела, чтобы ограничить участие поврежденной брюшной стенки в акте дыхания, так как любое движение вызывает сильнейшую боль.

Инородные тела толстого кишечника

Инородные тела могут попасть в просвет толстой кишки в результате:

• умышленного введения пациентом;
• неудачно проведенных медицинских манипуляций (например, когда ломается прибор);
• халатности медицинского персонала, когда предметы забываются в органе, и т.д.

Умышленное введение инородных тел в прямую кишку происходит на фоне сексуальных расстройств, отклонений или психических заболеваний. Инородные тела приводят к разрывам кишки, перитониту, болевому шоку и последующему летальному исходу. Кроме того, постоянное введение различных предметов инициирует постепенное растяжение анального отверстия. В последующем это приводит к недержанию каловых масс и выпадению петель кишечника. Поэтому инородные тела необходимо незамедлительно удалить из толстой кишки и пройти все лечебные процедуры.

Диагностика повреждений и инородных тел прямой кишки

Определить наличие повреждений кишечника можно с помощью рентгеновского исследования отделов брюшной полости. Так, при перфорации кишечника определяется патогномоничный симптом «свободного газа» (также известного, как чаши Клойбера). Наличие инородного тела в прямой кишке можно определить в процессе аноскопии или ректороманоскопии. Эти процедуры дают возможность оценить характер инородного тела и его месторасположение.

Лечение повреждений и удаление инородных тел из толстой кишки

Удалить инородное тело из просвета толстого кишечника самостоятельно пациенты не могут, поэтому требуется вмешательство медицинского персонала. Лечение повреждений и разрывов толстой кишки проводится исключительно хирургическим способом. В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» оно представляет собой применение различных оперативных методик (от эндоскопических до полостных операций), которые соответствуют современным стандартам оказания помощи пациентам с данной патологией.